桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤治疗前庭神经炎眩晕

黄煌

       孙女士，59岁。当年是中长跑运动员，体质状态良好，但有眩晕1年。三周前再度发作来诊。发时天旋地转，不发时走路轻飘感，有“要栽倒的感觉”，喜欢游泳，但近期“见水更晕”，经常手拿不住东西，筷子夹菜老掉。专科诊为前庭神经炎。十分痛苦，希望中医干预。

       其人体型中等，状态良好，但脉缓60/min，她说心动过缓20多年了，经常脉搏40-50/min。双眼睑浮肿（注射肉毒）。是阳虚水泛的真武汤证。而询得有烘热感和燥热感，每天要吃冰淇淋。入睡困难且多梦，夜间常醒1-2小时，醒来后有恐惧感，怕黑夜，“盼望快点天亮”，这是虚阳上越之证，用桂枝加龙骨牡蛎汤。

      处方：桂枝15白芍15炙甘草5制附片10白术20茯苓20干姜5红枣20生龙骨15煅牡蛎15，10剂，5-2服法。今天复诊，告诉我效果很好，药后头晕头昏已消失，夹筷子没问题了，见水不晕了。但睡眠仍差，并有漏尿。嘱原方续服。

      将桂枝加龙骨牡蛎汤与真武汤相合，我常用于调理更年期综合征的疲劳烘热失眠多汗，用于前庭神经炎的眩晕是第一次。（2022年2月16日星期三）