年龄33 男 手淫多年 现在身体很虚 睡眠质量严重不好 容易惊醒后...

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年龄33 男 手淫多年 现在身体很虚 睡眠质量严重不好 容易惊醒后入睡困难 每天凌晨56点醒了就一直迷迷糊糊的也没完全睡着 白天精神萎靡 脸色发黄 稍微累一点 脸色更难看眼窝凹陷 做事注意力不集中 记性不好   阳痿早泄很多年 精液像果冻一样一坨一坨 颜色发黄 冬天手脚冰冷 后背也冷穿多了也冷 容易拉肚子 大便比较正常 偶尔便秘 求各位指导指导

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再补充一点 以前吃过一些中药 不知道什么方子 基本没效果 六味地黄丸和左归丸也吃一点效果 以前有几次遗精频繁 后面好点  身材瘦 健身也长不了肉 热水冷水没特别喜好  有口臭

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杏林布医书生 发表于 2021-9-28 19:22
会咽干、手足烦热、梦遗么？

早上起来漱口咽喉容易干呕  手足不烦热  梦遗 偶尔有 不是特别频繁  有几天特别累的时候 直接滑精了一次  最近没有了

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心宁2019 发表于 2021-9-29 09:49
可以试试桂枝加龙骨牡蛎汤合天雄散。

朋友 方子怎么配

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gzmeng 发表于 2021-9-29 10:01
那个习惯不该，吃啥药都不行，想想古代的皇帝吧

戒了  基本一年没了  身体恢复了一点点  还是力不从心   没后悔药啊 真的太伤身

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梅花没话 发表于 2021-9-29 11:22
为嘛手淫伤身 圈圈叉叉就不伤？心里负担不要过重 精血先要补起来 桂枝加龙骨牡蛎或只能暂时调和下阴阳 但整 ...

朋友 可否详细解一下 感谢

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心宁2019 发表于 2021-9-29 10:52
桂枝9克，芍药9，生姜9，生龙骨15，生牡蛎15，甘草6，大枣10枚，制附子5，白术12。
水煎服，每日一剂，服 ...

感谢 朋友解答

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神人无功 发表于 2021-9-30 08:42
舌象如何，是否舌红少苔，舌尖特别红

是的 整体舌头红 胎很薄很少  舌尖没有特别红

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简之 发表于 2021-10-1 15:33
纯粹是撸多了造成的虚症。煎方：熟地20白芍20当归15川芎10白术15茯苓15党参15炙甘草15龙骨20牡蛎20沙苑15蒺 ...

朋友 这是从哪个方向补还是治疗喃

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huangxiang 发表于 2021-10-2 10:07
典型的桂枝加龙骨牡蛎汤证。
先止住梦遗是当务之急。所以，方子不要太复杂，单刀直入最有效。
桂枝15克，白 ...

感谢大佬  我去试试  还希望后期多指点

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huangxiang 发表于 2021-10-2 16:01
如果有口渴、心烦、失眠、溃疡等上热表现，可以再加白薇10克。

就是晚上不好睡  睡眠很差  一剂一天 服两次吗

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huangxiang 发表于 2021-10-2 16:23
桂枝15克，白芍15克，甘草10克，龙骨30克（捣），牡蛎30克（捣），制附片10克，白薇10克，生姜15克（约6大 ...

好的 感谢  我先试试服后效果怎么样 来反馈

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huangxiang 发表于 2021-10-2 17:50
还是二加龙骨牡蛎汤合适。

什么意思呢  方子要改吗

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心宁2019 发表于 2021-10-2 20:55
呵呵，其实作为医者自然可以从彼此的处方中看到处方背后的考量。

而作为患者自然不清楚其中药味的差异与 ...

老师 有什么建议 我很苦恼

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两位老师都是行德好人 感谢感谢  

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huangxiang 发表于 2021-10-3 14:12
若是手脚凉、精神萎靡不振，制附片当用且可多用一点，10克也不多。若是手脚不冷，也不甚恶寒，精神尚可， ...

谢谢  我试试看反应如何

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我已经抓了药了  图片传不上来{:1_626:} 吃过后看反应 谢谢

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Arshavin 发表于 2021-10-9 16:21
腹诊不详，不可处方。哈哈，个人感觉腹诊比脉诊都要准确。

腹诊 第一次听说

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huangxiang 发表于 2021-10-3 14:16
古今附子炮制方法不一样，附子中有效成分含量也不同。这都是处方用药需要考虑的。

此外，二加龙骨牡蛎汤， ...

你好 这是抓的药 自己熬的 吃了5剂  手脚没以前冰凉了身体热了一些  遗精最近都没有  其他没什么感觉  睡眠这些还是不好  请问这个方子继续服吗 谢谢

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huangxiang 发表于 2021-10-10 10:13
白附片，需要先煎，才可确保无毒。如果方子有效，可以续服。须知：冰冻三尺非一日之寒。
最后顺带问一下， ...

嗯嗯 制附片 我先煎了40-60分钟  剂量还是按照你给的量来的没变动   这个方对阳痿和早泄会有改善吗 谢谢

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huangxiang 发表于 2021-10-10 15:55
如果存在气血虚弱的情况，仅仅用这个方，可能还不够。譬如，肤色黄暗、精神不振、容易疲劳，可以在服用汤 ...

好的十分感谢  后续有疑问还望解答

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huangxiang 发表于 2021-10-10 20:57
喝到觉得方子有些热以后，桂枝逐渐减量到10克、6克、0克。其他药物不变。 ...

好的 感谢详细解答

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huangxiang 发表于 2021-10-10 20:57
喝到觉得方子有些热以后，桂枝逐渐减量到10克、6克、0克。其他药物不变。 ...

老师 你好 我又服了7剂后 没什么变化了感觉 加了归脾丸一起 睡眠也没多少改动 还是只是手脚没以前那么凉了 性生活还是很不理想 需要调整下吗 谢谢

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huangxiang 发表于 2021-10-21 21:09
立竿见影的药，可能就是伟哥了。我这里没有这么好的药。十分抱歉。
体质不改变，即使借助虎狼之药能逞一 ...

你好老师 虚心请教 别无他意  我在论坛看到一个这样的帖子 你看看合适吗  谢谢  我复制在下一楼

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手淫后遗证常见症状是遗精，滑精，梦遗，阳痿，早泄，多汗，脱发，白发，头晕目眩，乏力，精力差，有的易感冒，有的伴有阴部寒冷感。
但患者往往还有腰膝酸软，情绪低沉忧郁，胆小等很多其他症状。

前面说桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗手淫后遗症的第一方。但手淫后遗症单纯只是桂枝加龙骨牡蛎汤证的很少，往往还需要根据患者的情况，用桂枝加龙骨牡蛎汤合上其他处方。 这就是为什么有时候初用桂枝加龙骨牡蛎汤见效，再用效果却不够的原因。或者初用疗效欠佳的原因。

如桂枝加龙骨牡蛎汤合并恐惧胆小，舌苔腻的加温胆汤。如果胆小，心烦，舌苔黄腻合用黄连温胆汤。

桂枝加龙骨牡蛎汤合并肝郁（可合四逆散，柴胡疏肝散或逍遥散）

桂枝加龙骨牡蛎汤合并瘀血（合桂枝茯苓丸，当归芍药散等）
以此类推还有合病其他病机的。

王氏治疗早泄从心，肝，肾入手，多以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方。桂枝10白芍30生龙骨30生牡蛎30甘草10生姜大枣。加减法：肾失封藏者，治肾须辨阴阳，肾阴虚者多加山药，生地，熟地，墨旱莲，女贞子，枸杞子等，或者予六味地黄丸口服；肾阳虚者多加淫羊藿，巴戟天，肉苁蓉，肉桂，鹿角胶，蛇床子等，或者加右归丸。
心不守神者，以酸枣仁，五味子，柏子仁养心安神。石菖蒲，远志交通心神。磁石，琥珀，朱砂重镇安神，川木通，黄连清心安神。
肝失疏泄者，多与逍遥散或柴胡疏肝散合用，也可酌情加用川楝子，栀子，丹皮以清肝泄火，当归，白芍养肝柔肝，柴胡，香附，枳壳，川芎，薄荷等疏肝，使肝气得疏，精不下陷，而早泄自除。但是，在实际的临床过程中，心，肝，肾脏腑的病症很少单独出现，而是往往多相互夹杂，故应当灵活使用上述药物，不可拘泥一格。

沈氏治疗手淫后遗症早泄，潘某，24岁，患者于16岁开始有手淫，次数频繁，多时可达到每日6次，平素心理压力较大，近3个月出现性交时间极短，不足一分钟即泄精，阴茎勃起无力，疼痛，龟头有寒冷感，性欲减退，少腹弦急，头晕目眩，情绪低沉忧郁，腰膝酸软，形体消瘦，面色无华，舌淡白，苔薄白，脉弦细无力，证属阴阳两虚，宗筋不荣之早泄。
治法：调和阴阳，解郁疏肝
处方：桂枝10白芍10赤芍10生牡蛎30生龙骨30菟丝子10乌药10金樱子15王不留行10补骨脂10丹参30炒橘核15
结果：上方每日一剂，水煎分两次服，连服2周后，性交时间可持续至3分钟。自觉性欲较前增加，阴茎疼痛偶有出现，龟头寒冷感减轻，考虑患者阴精耗损日久，且阴损及阳，治疗佐以阴阳双补，补阴者加枸杞，生地，黄精，补阳者加蛇床子，菟丝子，生杜仲，川断；泻浊者，加泽兰，泽泻，野菊花；收敛固涩加五倍子。连服一个月后，性交时间可持续至10分钟以上，心情开朗，体力恢复，无明显不适症状。为巩固疗效，嘱其继服杞菊地黄胶囊以善其后