“大青龙汤”的一则案例

Arshavin

      姚某，男，7岁，昨晚放学后突然觉得没食欲，想睡觉，头痛，发热。回到家父母让他睡觉了。夜晚十一点时，接到他父母消息，说晚上六点多到家喝了点中成药，7点多的时候出了点汗，后来不再出汗，体温也退不下去，目前37.5°，且仍有升高趋势。由于离家不远，去床前一看，看到孩子用脚踢被子，说想喝水，尤其想喝凉水，发热，头痛，浑身一点汗都没有，脉浮数，腹部中等弹力。
    处方如下（参考过费维光老师的“大青龙汤”的剂量）：生麻黄8克，桂枝10克，杏仁10克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10克，生石膏20克；煎煮后，先服一半，不愈后在服剩下一半。我连夜开车去门诊给配了药。
     夜晚十二点半左右喝完药，约一个小时左右出汗了，但是汗出不多。早上七点告知孩子体温下去了，精神很好，正常去上学了。后来下午告知孩子咽喉有点痛，后来他父母让他服了射干利咽口服液。
    为什么“大青龙汤”要打上引号，因为该方的剂量比和伤寒论中的大青龙汤剂量不一致，麻黄剂量偏小，但是临床疗效确实不错。且后来小孩子咽喉痛，个人觉得是不是石膏的剂量当时有点少了。

Arshavin

确实是这样，应该多加点石膏然后加入柴胡 黄芩连翘类。