关于伤寒论第29条的疑问

澄光

这一条的确有点复杂。临床上好像比较少见。
因为个人近年来治疗非常多的痉挛性斜颈，对于自汗出，小便数，心烦，微恶寒，（颈）挛急的体会极深。
但这条文有限定，脉浮。多这两个字，整体的症状限定就来了。仲景说的这系列症状，还是表症。汗出，小便数，会失津，失津会脚挛急（抽），其实就相当于跑步大汗失津累到脚抽筋。这个时候看到汗出，恶寒，脉浮，再用桂枝汤去发其汗，可能会更伤。仲景没给出方案，后人多数猜测的是桂枝汤加附子，封汗回津。