经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 桂枝体质，小柴胡体质辨别方法--兰洪喜 [打印本页]

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-5-30 08:35
标题: 桂枝体质，小柴胡体质辨别方法--兰洪喜
本帖为原创，只限在本论坛使用，请勿转载，谢谢
黄师体质论，对指导病人诊断治疗以及预后有非常重要的用途，感觉在以后的中医道路上，体质论将有里程碑一样的重要意义。
本人学习体质论以后，观察各个体质有比较明显的特征，对同道在临床上判断病人体质有所帮助，有不正之处请不吝指教
桂枝体质原文
“桂枝体质”：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
比较简单的办法，有一句话，白面书生者就是。所谓面如冠玉，即面白而有油光，一般长脸比较多。全身皮肤也比较白，比较瘦，没有厚肚皮，，这种白是很健康的白绝不是苍白。
比如节目主持人撒贝宁，明星，陈冠希，何润东，都是桂枝体质

总结桂枝体质2句话，面部白瘦，两腮无肉

小柴胡体质原文
患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
小柴胡体质也是瘦者多，比较简单的方法，也有一句话，面黄肌瘦，瘦而黄黑者多是，皮肤有灰尘一样比较干燥，但脸型一般略方，而有尖下颏，
比如我们走路，一抬头，看见一个人，瘦瘦的，脸上皮肤黄黑色的，几乎瘦到皮包骨的那就是小柴胡体质

总结小柴胡体质两句话。面部黄黑瘦，脸上没有肉。

桂枝体质和小柴胡同存一体比较多见，一个瘦人，脸上皮肤黄白色就是桂枝小柴胡的复合体。
为何体质这么重要呢，简单的说，一个上呼吸道感染的病人，都是发烧，身体很瘦，面白者桂枝汤，而面黄者就需要用小柴胡了，而脸上皮肤黄白色的。，就需要柴胡桂枝汤了
如果不分体质，那么治疗起来，差强人意。
不懂体质论的病人也许会问，怎么都发烧的，而用药不一样呢，此时我们治疗的信心是百倍的，一切皆因体质不同之故，有是体质有是证用是药，结合方---证----人，治疗起来，效果可知。
单一体质的人并不多，多是复合体，所以用药时合方，是有理论依据的，一切皆是有体质论的功劳，有关复合体论述，下次再写，欢迎批评。

作者: hnldliyi 时间: 2010-5-30 09:21
有是证，则用是药，如果非用体质来限制的话，有失灵活。任何理论都不能太细，太细就容易走入死胡同。如果一个人有五六种体质的特征，那五六个方剂同投吗？如果一个大黄体质的人患四逆证，也用大黄类方吗？证永远要比体质重要，同样辩证则比辨体质重要。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-5-30 09:53
是-方----证----人结合
体质是大方向

作者: dzhdyjzw 时间: 2010-5-30 13:23
续写－－－期待中。。。[s:184]

作者: 老螺 时间: 2010-5-30 14:40
继续关注

作者: 珍妮 时间: 2010-5-30 18:25
學兄真令我佩服,舉1反3

非常期待你的續談體質論

作者: 默默无闻 时间: 2010-5-31 20:11
非常感谢！

作者: 叶子 时间: 2010-6-2 17:41
不知道有什么办法可以很好的改变体质，这样大家都可以变成帅哥美女了哈哈

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-6-2 19:38
保持心情愉快
不过饥过饱
有时候可以服用属于本体质药物
使机体达到一个最好的运转状态
那就是最美的了
呵呵

作者: 岐黄医药 时间: 2010-6-8 10:59
感谢

作者: 莱昂 时间: 2010-6-17 07:39
谢谢

作者: 微风 时间: 2010-6-25 15:23
楼主所说体质从伤寒而来，但是仲景著伤寒，全篇有体质二字几何？？

而全篇皆言：病脉证治。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-6-25 16:07
失精家，淋家，汗家等等

体质论黄师多年经验总结
传统八纲六经辩证与体质论结合
疗效确切
并不只是一体质论为是
体质论新事物
大家首先认识体质
而后触类旁通，
事半功倍
绝无误导各位之意

作者: chenchshan 时间: 2010-6-25 16:45
體質應也是中醫望診的一部份吧?只是黃教授把它分析得更仔細且更明白，要好好學習了

作者: 微风 时间: 2010-6-25 18:40
只有熟读伤寒，才能理解黄煌老师提出体质的一番苦心。

作者: 微风 时间: 2010-6-26 10:36

引用第12楼兰洪喜1于2010-06-25 16:07发表的 :
失精家，淋家，汗家等等

体质论黄师多年经验总结
传统八纲六经辩证与体质论结合
疗效确切
.......

兰侠客说的好，学习体质，只有深入，细致的学习伤寒，并且能触类旁通，举一反三，方能明白黄煌老师的一片苦心啊！
纵观科学的发现和发展，每一个思想的提出，是有大量的临床和实践与理论结合，才能提出的。
所以要慎重对待，不能临床一见病人，唯体质是务，不求体质背后的理法方药和道理。否则在临床诊断中很容易误导自己，从而以自己的意愿来采集病史。

作者: 微风 时间: 2010-6-26 10:43
向您学习！！

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-6-26 11:33
再下之意首先要认识体质，如果连认识都谈不上，更不用说应用体质论了
写体质辨别，本人的意思是，比较快捷的，让同道简单的识别体质
临床之时，大的方向就不会错
体质一定，结合六经八纲
疗效会有质的飞跃

没有六经八纲，认识体质，又有何用呢
也只是空谈而已

还有很多快捷认识体质的方法
一直静不下来写出来
平时工作比较劳碌
待有时间写一下
可以共同进步
呵呵

作者: 微风 时间: 2010-6-28 11:19
[s:185][s:185]
期待您的佳作！

作者: 绿茶 时间: 2010-6-28 13:24
看来我是小柴胡！

作者: poshan 时间: 2010-7-28 00:06
桂枝体质
桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；
舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。
柴胡体质
柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；
舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。
重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

作者: anton553 时间: 2010-7-29 10:43
[s:180] 楼上的口诀做得不错

作者: skw 时间: 2010-9-8 20:37
楼主观察细心，总结精当。

作者: 贤正 时间: 2010-9-9 06:25
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 嘟嘟 时间: 2010-9-14 15:25
我应该是柴胡桂枝复合体

作者: 深谷幽兰 时间: 2010-9-15 08:56
学习中……

作者: 处方 时间: 2010-9-20 09:26
桂枝体质
桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；
舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。
柴胡体质
柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；
舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。
重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

呵呵，说的真好。

作者: 老螺 时间: 2010-9-20 09:52
关注中

作者: 至道 时间: 2010-9-20 10:22
拜读

作者: 3183239a 时间: 2010-9-25 16:40
看来，我是巴豆体质。

作者: 新疆1 时间: 2010-10-13 14:34
你的研究方向非常对，我很欣赏。

作者: tobi 时间: 2010-10-13 18:23
中医也真神秘啊，我过敏性哮喘对气温特别敏感，该是小柴胡体质吧

作者: duoduo17 时间: 2010-10-13 18:37
目前胖人的较多，观察周围的人，白胖皮肤细腻，大肚子，老是说体虚，要吃参茸之类的，这些归为哪一类体质那？

作者: 韩鹏飞 时间: 2010-10-15 10:29
不错，很好。

作者: 徐樱洮 时间: 2010-10-25 13:26
体质论好啊学习了

作者: WCQJF 时间: 2011-3-19 18:43
看红喜哥的帖子每天都有进步

作者: qdfxl 时间: 2011-3-26 16:42
学习了 0.0

作者: LIPENGJU 时间: 2011-3-29 16:02
收获颇丰

作者: 米虫 时间: 2011-4-3 10:16
学习中

作者: 兰洪喜1 时间: 2011-4-3 20:56
回三十八楼
只要是黄种人
全在论述的体质范畴之内
无论地域
南方人，柴胡体质的确是比较常见

作者: chenhongchun 时间: 2011-4-28 15:56
深刻

作者: goboy 时间: 2011-5-20 16:22
学习了[s:179]

作者: 李晓旭的 时间: 2011-5-21 16:40
体质学说和药证学说相结合，以长沙学说为理论指导，共同将经方理论发扬光大

作者: 用经方 时间: 2011-5-21 20:34
学习老师的体质学说，学生在临症治疗时，容易理清思路，也取得令人满意的疗效。非常感谢老师无私地给予了我们宝贵的经验。

作者: 邃蓝 时间: 2011-5-23 00:26
感谢兰先生的分享，我正对各体质的描述感到难以区分呢，就看到你这一提供方向的文字了

作者: 贤正 时间: 2011-6-28 22:11
谢谢楼主分享好东西啦[s:184] [s:184]

作者: honghuawind 时间: 2011-7-6 20:42
体质会变？

我原来是挺白的，是桂枝体质。

后来去南方，经常晒太阳，就变黑了。所以现在应该就是桂枝合柴胡体质兼有了。

谢谢！

作者: 冯雷 时间: 2011-11-3 21:23
这个怕咯吱的人，是不是叫胸胁苦满？是不是属于柴胡证？

作者: 沉着@冷静 时间: 2011-12-5 17:01
不能临床一见病人，唯体质是务，不求体质背后的理法方药和道理。

作者: 沉着@冷静 时间: 2011-12-5 17:02
标题: 回 29楼(3183239a) 的帖子
请问巴豆体质为何？

作者: 一个宅人 时间: 2011-12-17 15:38
个人认为，“体质”可以作为“初步筛选”，辨证参考。

作者: 风雷益 时间: 2011-12-17 18:16
学习了，谢谢，期望多出经验

作者: 陈皮 时间: 2012-1-3 23:27
重背《伤寒论》

作者: WJF78 时间: 2012-1-5 21:10
面部白瘦，两腮无肉，好

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-1-6 13:47
中医的精髓所在------辨体质，辨方证。

作者: hyy123 时间: 2012-2-1 21:02
不要走进死胡同，要因人因证而施。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”

作者: WJF78 时间: 2012-2-1 22:25
体会深刻

作者: zymlyxm 时间: 2012-2-2 18:40
学习了。。。。

作者: jacky981182 时间: 2012-2-13 20:16
标题: 回 hnldliyi 的帖子

hnldliyi:有是证，则用是药，如果非用体质来限制的话，有失灵活。任何理论都不能太细，太细就容易走入死胡同。如果一个人有五六种体质的特征，那五六个方剂同投吗？如果一个大黄体质的人患四逆证 .. (2010-05-30 09:21)

是

作者: 小小猪猪 时间: 2012-3-13 17:22
请问楼主，体质理论的根源在哪里？也就是是什么造就了体质？是五运六气?

作者: li918li 时间: 2012-3-22 14:43
[s:184] [s:184]

作者: 朱茱 时间: 2012-3-23 13:26
谢谢楼主，我正在学以致用。

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-3-25 17:18
本地有一方言叫柴胡炭的，指的就是那些皮肤黄黑而体瘦的人。

作者: wqpzm 时间: 2012-3-25 21:56
白瘦黑瘦都无肉！柴胡炭

作者: 曹德田 时间: 2012-3-27 10:01
我的感受；药适合病不适合体质，病好后身体有损；药适合体质又适合病，病好后身体不受损！

作者: 医郎 时间: 2012-4-12 22:11
谢谢，受益匪浅

作者: caoxiaobo 时间: 2012-4-13 18:43
兰师妙解。

作者: wqpzm 时间: 2012-4-13 19:17
桂柴复合质

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-4-14 10:34
标题: 回 hnldliyi 的帖子

hnldliyi:有是证，则用是药，如果非用体质来限制的话，有失灵活。任何理论都不能太细，太细就容易走入死胡同。如果一个人有五六种体质的特征，那五六个方剂同投吗？如果一个大黄体质的人患四逆证 .. (2010-05-30 09:21)

最终还要落实到方证上来。我一胖人圆脸，感冒时每每用桂枝起效，与博主论面白肌瘦体质远也。

作者: hxh0885 时间: 2012-4-21 20:31
期待您的佳作！

作者: 兰洪喜1 时间: 2012-4-22 08:05
回69楼

体质用药会更准确，

体质用药之外，当然也会有效，这是毫无疑问的

因为没有调理体质，疾病起效必然，而不彻底。是有复发

如果此人脸圆而胖，是半夏黄芪复合体

用黄芪五物或许更准确些，可以解表，可以预防本体感冒

作者: 大雷山 时间: 2012-6-25 01:52
l兰老师的帖子越看越兴奋。[s:184] [s:184]

作者: zj3212003 时间: 2012-7-10 22:05
收藏了。

作者: 王丙南 时间: 2012-7-14 20:07
总结的好，不但适用于经方，也适用于时方，事半功倍。
希望见到更多。

作者: 钟吾孙立 时间: 2012-10-8 17:00
谢谢！太好了！！

作者: wqpzm 时间: 2012-10-12 10:09
汗多汗少呢？

作者: 钟山客 时间: 2012-10-12 13:14
兰老师真会提炼，简单明了

黄老的体质观相对王老的体质观似乎更切合中医临床

作者: thb2661381 时间: 2012-11-3 08:51
我是啥体质？各位说一下。照片在左边，就是我本人。

作者: 王桂枝 时间: 2012-11-3 12:55
体质学说是中医发展史上的一个创新，也难怪有人不理解。不过需要说明的是，它的提出、发展和完善，符合西医治病、中医治人的大方向。中医是以调理人体对疾病的反应来治病的。千年以来，疾病的发展千变万化，但人体的反应却千年不变，这是经方粒千年而有效的根本原因。不像西医的抗生素用几年就不行了。不过体质学说还有发展完善的需要。我个人感觉体质学说完善的方向似乎是上升到类的水平。所谓类就是我们中医中诸如五行、六经的归类。

作者: sanliusu 时间: 2012-11-4 09:35
学习了，期待续集……

作者: 1033954375 时间: 2012-11-4 21:10
急性病治疗必须以当时的主症为主，采用四诊合参法，久治不愈的疾病可以结合体质辩证治疗！

作者: 蒙山居士 时间: 2012-11-12 22:02
楼上的口诀做得不错

作者: 蒙山居士 时间: 2012-11-14 13:40
方----证----人结合
体质是大方向

作者: zhangnianwu 时间: 2012-11-14 19:29
察色按问，先别体质。

作者: 吾十昼啓 时间: 2012-12-2 14:39
体质辨症符合中医的思维模式，但不知如何完整和细化？如果一人兼有多种体质时如何抓住主要体质？

作者: wudeqing 时间: 2012-12-2 21:47
桂枝体质描述很准确但柴胡体质不一定偏瘦.临床可结合腹诊
桂枝证腹主动脉搏动亢进压痛而柴胡证胸胁苦满无腹主动脉搏动亢进压痛

作者: zghzzy 时间: 2013-3-11 14:48
标题: 回 thb2661381 的帖子

thb2661381:我是啥体质？各位说一下。照片在左边，就是我本人。 (2012-11-03 08:51)

如果皮肤白，就是桂枝体质。
皮肤黄黑，就是小柴胡体质。
二者中间，就是桂枝柴胡复合体质。

作者: seh11162 时间: 2013-9-11 11:40
各位的高见，读之如沐春风

作者: 然然 时间: 2013-9-17 13:04
桂枝汤证一定要见脉浮吗？

作者: wangfy0221 时间: 2013-9-18 12:30
好文章，继续期待！

作者: tianxinzi 时间: 2013-9-20 11:40
谢谢向你学习

作者: 137802zhu2008 时间: 2013-11-18 11:02
这个怕咯吱的人，是不是叫胸胁苦满？是不是属于柴胡证？这个问题好；有一种解放思路的感觉

作者: 随缘而来 时间: 2013-11-18 16:52
期待佳作

作者: 昆仑子 时间: 2014-10-11 22:24
胖人归到哪里哪?比如白胖,黑胖,

作者: CJJFCJ 时间: 2014-10-13 12:02
看任何问题不能片面

作者: 乐在医中 时间: 2014-10-19 17:35
引用shan2010-7-28 00:0620
桂枝体质
桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；
舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。
柴胡体质
柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；
舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。
重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

作者: 729238713 时间: 2018-4-3 15:24
学习了

作者: 涤浊 时间: 2018-12-27 00:04
体质乃外形，体质核心应为某种情志性格，在这方面应该还可找到突破。

作者: 四逆散 时间: 2019-3-5 17:38
感觉这种东西只有到了伤寒烂熟于心时，才能研究吧，如果不是高手高高手，走都走不稳就去学这些，估计到头来就是个四不象

作者: hejifeng 时间: 2023-2-28 10:58

hnldliyi 发表于 2010-5-30 09:21
有是证，则用是药，如果非用体质来限制的话，有失灵活。任何理论都不能太细，太细就容易走入死胡同。如果一 ...

可用三黄四逆汤

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://www.hhjfsl.com/bbss/)