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标题: 血证神方 [打印本页]

作者: 黄煌 时间: 2010-3-4 11:27
标题: 血证神方
             一清胶囊是经方泻心汤的现代制剂。

           泻心汤是一张春秋战国时期的古方。相传在古代的《汤液经》已经有记载。刘渡舟先生认为，早在《史记》中就有使用本方治疗疾病的医案记载，那时称本方为“火齐汤”。据说，齐国郎中令因三日二便不通而致“涌疝”，服用本方后，“一饮得前溲，再饮得大溲，三饮而痊愈”。张仲景用本方治疗吐血衄血，因为许多患者都伴有心下的痞满不适，而此方能有效地消除“心下痞”，所以这张方称“泻心汤”。

           后世也沿用治疗出血，效果灵验。《本事方》载“三黄散”治衄血无时，即大黄一两，黄连、黄芩各半两，为细末。每服二钱，新汲水调下。清代医家陈修园说：“余治吐血，诸药不止者，用金匮泻心汤百试百效，其效在生大黄之多，以行瘀也”。唐容川说：“泻心即是泻火，泻火即是止血，得力于大黄一味，逆折而下，兼能破瘀逐陈。” 现代经方家胡希恕也说：“本方治吐血衄血如神。”

      古代医家用本方止血的案例俯拾皆是。

      酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六钱，黄芩、黄连各三钱，一剂而止，二剂脉平。（《吴鞠通医案》）
光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应，后又用三黄汤二十余剂而愈。此等元气，百中无一二。（《名医类案》）

      一妇患逆经，初则吐衄，后眼、耳、十指头皆出血，至于形体麻木，手足强直，投以泻心汤，不出十日而血止。（《芳翁医谈》）

      周某，患痔，服术家彭某丹药如红升、三仙之类，口破流血，驯至头面，牙龈、上下唇皆肿，舌亦硬痛，不能言，僵卧床褥，涎沫从口角奔流满地，臭不可闻，问亦不能答，米饮不入已两日矣。为疏大黄黄连泻心汤，照古法以麻沸汤渍之，进二服而痊。（《遁园医案》）

      《建殊录》载一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气息顿绝。迎众医救之，皆以为不可为也。于是家人环泣，谋葬事。先生适至，亦使视之。则似未定死者。因著绵鼻间，犹蠕蠕动。乃按其腹有微动，盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣，下利数十行，即寤。出入二十日所全复故。而后十余年未复发。

作者: 雍乾 时间: 2010-3-4 12:14
实证、热证、暴证得出血，多用釜底抽薪法，即方证学三黄泻心证。需脉证合参！

作者: heili 时间: 2010-3-4 14:09
只是不知怎样能买到？我们这药房我问过说没有。

作者: 蝳蠴強 时间: 2010-3-4 18:37
奈何现在医生只知其治便秘！！！！！

作者: 水手 时间: 2010-3-8 10:45
黄教授：古籍中是否有记载，泻心汤治疗“金刃外伤”所致出血的？
在下考虑，泻心汤适合“血热妄行”的出血，应不包括“金刃外伤”吧？
按照西医生能懂的西医理论，考虑是否泻心汤是通过清除内毒素，治疗内毒素导致的血管损害和血流变改变；而非通过促进血凝啊，促进血小板聚集啊之类的机制，否则就该对“金刃外伤”出血也有效。
在下希望能从机制方面解释清楚经方的作用，以帮助西医医生合理选择经方，因为西医生习惯从机制出发来诊病和治疗。

作者: 黄煌 时间: 2010-3-8 19:52
西医生习惯从机制出发诊病和治病，经方医生习惯从证出发诊病和治病。泻心汤证以出血、烦热、烦悸、心下痞为方证，如金刃外伤而出血不止，或其人见烦热、悸、痞者，也可使用。不过从临床看，泻心汤用于血热妄行的出血多，而用于外伤出血的少。但颅内出血，虽是外伤，用泻心汤的机会也是有的。

作者: gaogefei 时间: 2010-3-8 20:18
1月4日正好一例泻心汤案
女 47岁鼻衄三天，头晕，眠差，流虚汗，怕冷，喜热饮，胃胀痛，小便频，月经正常，舌鲜红，少苔，脉弦。处方：生大黄3g黄连3g黄芩10g生地10g 五剂沸水泡10分钟，日服三剂，每剂药只泡一次
二诊1月7日鼻衄止，头晕减轻，胃胀消除，舌淡胖，薄黄苔，脉左弦右缓
处方：制附子10党参12干姜10漂白术12炙甘草6生黄芪15七剂
后未来诊，问其子，如何？告之一切正常！
初诊后曾和仆本恨人兄谈到此案，兄言当用附子泻心，因舌鲜红，我不敢用，二诊居然虚像尽露，佩服仆本恨人兄的高见，此案乃我第一次用泡服药的方法，很得意[s:184]

作者: 文锋 时间: 2010-5-23 09:49
[s:180]

作者: hiv1919 时间: 2010-5-24 19:58
黄教授，我因感染HIV并发诸症，现在全身及四肢皮下出现暗红色斑疹
不知道服用此方对症吗？

作者: 香附米 时间: 2010-5-24 20:22
【汉药神效方】载，惠美宁固曰，紐血，用诸药无效者，用泻心汤加荆芥二钱，有奇效，本人治岳母血小板减少引起的鼻血呕血下肢紫斑，用三黄片加八珍颗粒同服，亦有良效。

作者: 香附米 时间: 2010-5-24 20:24
唐容川论述精辟。

作者: 水手 时间: 2010-6-7 10:33
谢谢黄教授。
再请教“涌疝”是什么意思呢？
我这样理解对不对？气血汹涌，但又不通，导致的大便闭，腹部见“肠形”，疼痛不堪，这样的病。
但为什么小便也毕呢？
可不可以推测，这个病是先大便闭，后来严重了，（西医认为的水电解质紊乱、内毒素和其他代谢产物被大量吸收入血、致肾功能不全，致少尿），才小便闭的？
如果这样理解的话，“涌疝”就约等于现在西医所说的“肠梗阻”中的一个主要类型。

作者: 绿茶 时间: 2010-9-6 09:20
同仁堂售之

作者: jtlzl18 时间: 2010-9-7 06:34
血症神方 - 泻心汤.

感谢黄教授, 温习古今文献.

生动的阐述了泻心汤止血的神奇效果!

谢谢!

作者: 甘草干姜汤 时间: 2012-2-18 17:07
三黄泻心汤本是泡服剂型, 做成胶囊, 不妥!

作者: lwj000163 时间: 2012-8-20 12:25
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-8-21 11:39
[s:184] [s:184]

作者: 学海无涯123 时间: 2016-6-22 07:05
泻心汤,吐血,衂血神方也

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