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标题: 2014年会交流文件：王彪 [打印本页]

作者: 李小荣 时间: 2014-12-9 08:58
标题: 2014年会交流文件：王彪
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经方治疗几例儿科病的体会
江苏省苏州市昆山大道中医门诊部  王彪
一
潘XX女，5个月，2014-09-17初诊。咳嗽20余天，住院10天，白细胞1万6千。挂水10天咳嗽减轻不多，又出现腹泻，日3-4次，呈黄绿色稀便。脉沉，指纹淡。
党参 3白术 2干姜 2炙甘草 1麻黄1 杏仁2  3剂。
二诊2014-09-24 咳嗽已好，大便二天一次，色稍绿，脉沉，与七窍散5克敷肚脐
体会：婴幼儿为稚阴稚阳之体，易虚易实易变，虚为正气虚，实为邪气实，变为传变快。本例患儿，咳嗽时间较长，挂水后又增加了“湿气”以致病传太阴，出现“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈。”故选用了理中汤以温中焦之藏寒，用三拗汤来宣肺止咳，温解太阴太阳并病而愈。

二
郑XX男，1岁。2014-06-18 初诊。咳嗽哮喘20余日。挂水不效。双肺布满湿罗音。汗出多，流清鼻涕，面色白，食欲，大小便可。脉沉。
白术 6 茯苓 8 白芍6 干姜 5黄附片5 麻黄3 细辛2 川贝3 2剂。
二诊2014—6-23咳嗽明显减轻，喘止，双肺未听到湿罗音，流清鼻涕止，手凉，脉沉。原方3剂。
三诊2014-06-30 症状已无，脉浮，与体质调理方。
柴胡5 黄芩 3半夏5 甘草3 党参5 桂枝5 白芍 5大枣10 生姜 3片 5剂。
体会：咳喘多为痰饮病，挂水不愈会增加“寒湿”。导致咳喘迁延不愈。我体会细菌性疾病多在三阳，病毒性疾病多在三阴。细菌性疾病多属热，西医用抗生素效果理想。病毒性疾病多属寒。西药治疗效果一般不尽人意。中医用“温法”常收到良好效果。《伤寒论》316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。提到了因水湿导致的“或咳”等一系列水湿为患的症候。这在临床非常常见。叶天士先生，薛生白先生都有用真武汤治疗咳喘的医案，并谓：“外阴治脾，内饮治肾。”可见真武汤治疗咳喘大有用武之地。
三
曹XX男2岁。2014 -07-08看诊。咳喘有痰，喉中哮鸣，流清涕，发烧摄氏38度多。听诊：双肺布满湿罗音，不欲食，腹泻水样便，有泡沫，日3次。脉沉数。
苍术 5  白术 5干姜5 黄附片5 白芍6 党参8 甘草 5茯苓8 麻黄 5 细辛 3海蚌含珠 10
4剂。
体会：后10月 23来看咳嗽说：“上次吃药后痊愈。”这则病例和第一例非常相似。不同的是，第一例是太阳太阴并病，这一例是太阳太阴合病。水样便，说明寒湿更重，故加用了附子。同时应用了民间止泻的特效草药—海蚌含珠。
四
  戴Ｘ　女，８岁２０１４－０７－０９看诊。昨天发烧波动在３９－４０摄氏度之间，伴头晕，呕吐一次，腹泻４次，今天腹泻３次，泻前腹痛。不汗出，怕冷，脉沉紧稍数，舌苔中部白厚。
葛根３０　麻黄８　桂枝１０　白芍１２　　大枣　１５生甘草　１０干姜１０　黄附片　６　苍术　１０　党参１０　　　４剂。
体会：本例体现了太阳寒闭不解，太阴寒湿不运，故用葛根汤以解太阳之闭，附子理中汤温运太阴之寒湿，故药后愈。

作者: 叮当 时间: 2014-12-9 09:07
学习了！

作者: 清扬居世 时间: 2014-12-9 10:12
好案！精彩！
另外请教老师，案二并无自利，为何会选择用真武汤？还有像这种一两岁以下的小孩脉要怎么把？我感觉好困难哦，我小的儿子也只有一岁多一点，给他把脉，他根本就不给你机会，动来动去。

作者: zhukou 时间: 2014-12-9 16:48
好案！精彩！

作者: yanyuankun 时间: 2014-12-9 19:15
难得的好案。

作者: 平常心 时间: 2014-12-9 19:58
感谢分享精彩好案！

作者: 经方中 时间: 2014-12-11 08:04
标题: 回清扬居世的帖子

清扬居世:好案！精彩！
另外请教老师，案二并无自利，为何会选择用真武汤？还有像这种一两岁以下的小孩脉要怎么把？我感觉好困难哦，我小的儿子也只有一岁多一点，给他把脉，他根本就不给你机会， .. (2014-12-09 10:12)

挂水后不愈，肺部湿罗音，都是用真武汤的指针。小儿候脉，应在十几秒搞定，尤其是不合作的小儿。这需要一定候脉经验方可。

作者: 刘西强 时间: 2014-12-11 08:19
拜读了，确属佳案，非常值得学习

作者: woyunzhai 时间: 2014-12-11 08:53
经方中先生对六病认识把握的很准，用药精纯不杂，难得的纯正经方师！！！

作者: 叶子 时间: 2014-12-12 11:17
学习学习学习

作者: yjhd 时间: 2014-12-12 19:48
小儿肝常有余，脾常不足，培土生金妙法也。

作者: 王晓军 时间: 2014-12-13 19:39
王兄医案真是精彩，向兄学习！

作者: 经方中 时间: 2014-12-14 09:26
标题: 回刘西强的帖子

刘西强:拜读了，确属佳案，非常值得学习 (2014-12-11 08:19)

谢谢西强兄鼓励

作者: 经方中 时间: 2014-12-14 09:27
标题: 回 woyunzhai 的帖子

woyunzhai: 经方中先生对六病认识把握的很准，用药精纯不杂，难得的纯正经方师！！！ (2014-12-11 08:53)

谢谢老温兄关注

作者: 经方中 时间: 2014-12-14 09:29
标题: 回王晓军的帖子

王晓军:王兄医案真是精彩，向兄学习！ (2014-12-13 19:39)

晓军也是好案连连，发到论坛上让大家学习一下

作者: 一个宅人 时间: 2014-12-14 16:19
非常好的案例！深受启发！多谢分享！

作者: 喜来登 时间: 2014-12-21 13:21
好得呱呱叫！！！！！！！！！！！

作者: 信心 时间: 2014-12-23 11:22
（我体会细菌性疾病多在三阳，病毒性疾病多在三阴。细菌性疾病多属热，西医用抗生素效果理想。病毒性疾病多属寒。西药治疗效果一般不尽人意。中医用“温法”常收到良好效果。）

病毒性疾病多属寒，请问楼主问什么抗病毒的中成药大多都是寒凉的，如板蓝根、石膏、芦根、地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘等

作者: 乐在医中 时间: 2015-1-5 19:44
学习了。高手。

作者: wxyxy 时间: 2015-1-5 22:15
学习后方知经方之路是如此的漫长,岂容我们懈怠?

作者: wl7099 时间: 2020-2-7 18:50
彪哥辩证，用药简练，难望其项背。

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