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标题: 荆芥连翘汤的舌象 [打印本页]

作者: 杨奇云 时间: 2008-10-30 21:58
标题: 荆芥连翘汤的舌象
“荆芥连翘汤”世传三个版本，最早见于明代《增补万病回春》，其后清代《杂病源流犀烛•内伤外感门》（《沈氏尊生书》的主体部分）有同名方，日本一贯堂的亦有，三方组成大致相同，只有少许差异，与《增》中的荆芥连翘汤相比，《杂》中方无生地、薄荷，多一味枳壳，而一贯堂之方比《杂》中方多黄连、黄柏。荆芥连翘汤是黄煌先生常用的一张方，组成主要以一贯堂的荆芥连翘汤为基本方，主要用于痤疮、急性扁桃体炎、酒糟鼻、急性中耳炎等“火”病，尤以痤疮患者使用频次为高。使用本方有一定的体质要求，就是“火体”，其人营养状况好，面色红黑有光泽，（或皮肤虽白而嘴唇通红、咽喉充血，最近几例用此方的患者皆是肤白而偏瘦者），目眦充血，怕热，易烦躁或焦虑，年轻人居多。经过一段时间的观察，我发现凡使用此方的患者，舌象上有较为特异的表现：舌边、尖红，但这种“红”不是舌边、尖部位的舌质发红，而是其上布满一些红色的圆点，好像草莓上的点一样，为了要更加准确和直观的表达出我想描绘的图像，我请一位朋友帮我扫描了几张图像，扫描仪的问题，图像不是非常的清楚，但几张加起来，已经能表达出我的想法了。如图所示：这几张舌象各有不同，但有一个共同点，就是在边尖布布满红点，尤以最后两张更接近荆芥连翘汤的舌象，当临床上出现“火体”的其他症状，加上这种舌象，使用荆芥连翘汤的可能就很大了。这种舌象，很象温病中所描绘的“上焦风热”的表现，个人认为，这种舌象的出现，提示使用荆芥，防风，薄荷。
10.30夜

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作者: 杨奇云 时间: 2008-10-30 22:05
再次申明，关于某方舌象、脉象，只是在方证中出现频率相对较高的一些表现，是用方时一个重要的参照，但没有一定对应的特异性舌或脉，着重介绍，只是为了表达医者在临证中的体会，没有以它作为用方金标准的意思。期待大家对此舌象肯定或否定的答复！

作者: jszyxby 时间: 2008-10-30 22:54
第三张图片的舌质好像不支持用，我觉得一楼言之有理，火与热像舌诊真的很重要，但我发现应用该方不一定需要舌有芒刺，有时舌质更重要。

作者: 杨奇云 时间: 2008-10-31 07:06
第三张的舌质颜色的确是不红，只是选取几张舌边尖有红点的来说明荆的舌象红的特点是“星点状”的红。

作者: 李小荣 时间: 2008-10-31 07:19
图文并茂！非常好呀！谢谢楼主！
“红星红点舌”在经期常可看到的，
但也是火热体质的人多见！

作者: maixue 时间: 2008-10-31 22:23
congxue 充血.

作者: gx1097 时间: 2008-11-1 12:58
今天有不少人湿热体质、火热体质的，用了荆芥连翘汤，舌象并非明显的“星点状”，有待继续观察

作者: 尹易林 时间: 2008-11-1 20:52
学习了。

作者: anton553 时间: 2008-11-2 20:47
哈哈哈时隔多日又见扬哥发表了一篇舌象结合用方经验的文章值得表扬嘻嘻

作者: 学童 时间: 2008-11-4 13:03
建议楼主，继续讨论其他方证的舌脉！

作者: only草根 时间: 2008-11-8 18:13
只以舌而论，太片面了
应四诊合参

作者: 爱山 时间: 2009-10-30 15:55
支持这种图文并茂的方式

作者: 学生 时间: 2009-11-4 09:38
多发这样的图文并茂的方式，学习了。

作者: 凌峰沐昱 时间: 2009-11-4 20:32
与体质相参是否更准确

作者: 紫薇 时间: 2009-11-15 10:07
多发这类图文并茂的文章更加有利于初学者学习。

作者: lliasdfg 时间: 2009-12-2 10:53
看后受益非浅。

作者: r109 时间: 2012-3-31 21:11
此类舌归纳了一下：
1、生理变异：女性月经期舌质偏红，舌尖点刺增大，经后自行消退；
2、点刺舌：蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，大者称星，小者称点。有红白之分。提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。舌尖点刺多为心火亢盛，舌中点刺多为胃肠热盛，舌边点刺多为肝胆火盛。

作者: 慕道 时间: 2012-12-28 19:55
有收获，学习了

作者: 中庸之道 时间: 2013-1-20 00:33
那舌根部有星状红点是否为肾阴虚火旺或其它？

作者: ptao 时间: 2013-5-4 12:47
学习了，还有牙根经常出血，是火热体质还是湿热体质？[s:197]

作者: 冯雷 时间: 2018-7-15 20:17
学习了：烦热+疮疡（咽喉红肿扁桃体化脓也算）+舌尖红点，是火热郁结，适宜连翘银花等。

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