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标题: 小柴胡汤治验一则 [打印本页]

作者: hbwjzgh 时间: 2023-9-14 22:23
标题: 小柴胡汤治验一则

一位黑黑瘦瘦的小姑娘，今年九岁，两只大眼睛亮亮，穿着漂亮的小粉红纱裙子，今年5月26日来诊。家长代为介绍病情，恶心，干呕，上腹部疼痛，无食欲，只吃一点点，大便干，早起发作严重，不能去上学，下午减轻，已发病二十天，一直治疗，也曾到医院看过，就是不见好，不发热，不头疼，精神尚可。家长非常着急。舌尖红苔薄白腻，脉细弱。
拟小柴胡汤加减。
柴胡6党参3炙甘草3姜黄元6生姜6大枣2白芍6，二剂。
二日后复诊，已大减轻。原方继服两剂。后来孩子母亲来看病，询问孩子情况，说是服到第三剂即痊愈，并表感谢云云。
辩证思路：多日定时发作的病情，有“往来”之势。恶心感明显的干呕严重，即“心烦喜呕”。发作时无食欲不吃饭，下午不发作，就能吃些东西，即“不欲饮食”，结合舌脉体征，小孩黑瘦体格，腹部平坦不硬，心下有压痛和轻度抵抗感，诊断为少阳病柴胡证，拟小柴胡汤，腹中痛，遵伤寒论的加减，去黄芩加白芍。

作者: 汪大洋 时间: 2023-9-15 09:04
黄元是什么

作者: hbwjzgh 时间: 2023-9-15 09:31
姜黄元，是姜半夏，不好意思，打错了，抱歉抱歉。

作者: chenkuansheng 时间: 2023-9-15 16:30
挺好辩证准确

作者: 无量山人 时间: 2023-9-16 06:17

作者: hbwjzgh 时间: 2023-9-17 21:35

作者: 一得堂主 时间: 2023-9-19 20:59
这种表现孩子临床非常多见，黑瘦皮肤缺少光泽多数有黑眼圈挑食食少饮食习惯多肉少菜或干脆不吃肉菜只吃白饭晨起无食欲或干呕有医家谓之胃强脾弱有谓之脾阴虚凡有便秘呕恶二症皆可用小柴胡汤，取效甚捷。若想获得长期疗效还需从蕴养脾阴入手，徐徐图之。

作者: 灯火可亲 时间: 2023-10-11 23:22
为什么不用大柴胡汤呢？

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