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标题: 湿热痰湿阳虚。麻烦大佬帮我看下吃什么药好。 [打印本页]

作者: 月满秋夕 时间: 2023-7-5 23:44
标题: 湿热痰湿阳虚。麻烦大佬帮我看下吃什么药好。
用两个软件测湿热痰湿阳虚。应该也有血瘀。可能肝肾也不太好。症状如下
男。37岁。
舌苔：舌苔厚。口干舌燥。舌头有牙齿印。
睡眠：熬夜习惯了。都是到1.2很困，然后才去洗澡睡觉。
手足：冬天手脚冰凉。夏天感觉手脚有点发热。腰部肚子摸上去凉凉的。开空调膝盖就觉得凉不舒服。以前睡觉裸睡。现在得穿一件护包住腰和肚子的。不然就觉得肚子凉。
体力：不好。觉得肢体困重。稍微运动就有点喘。出汗。
胃口：胃口一般。以前两碗饭和菜。现在只能吃一碗和菜。吃得多点胃胀不舒服。
大便：大便不成型。先干后稀。每天一次。大便完觉得胃不舒服。很不舒服吃蚬壳胃散然后很快就好。
口渴：感觉口渴。时不时喝水。喜欢喝温水。吃凉的胃不舒服。每天喝1.8升水左右。
小便：小便黄。尿有泡沫。查尿蛋白正常。
房事：晨勃时有时无。阳强易举。性欲正常。有时时间有点短。有时硬度一般。得歇一个小时才能第二次。
其他：脸油。长痘。头发油。有溢脂性皮炎。头发浓密但是两侧头顶都有很多白头发。经常鼻塞。鼻屎很多。皮肤有点痒。有几次一身汗就吹空调。看到倪海厦说这样风邪就藏于皮肤和肌肉中间就会痒。需要祛风祛湿。
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去年经常腹泻。每天2.3次。折腾一段时间后吃固肠止泻丸好了一些就没吃药。现在大便基本一天一次。吃了附子理中丸和葛根芩连片。口渴好很多。尿泡沫少了很多。但是大便还是不成型。有时候后面比较稀的话。大便完胃会觉得不舒服。一般大便成型就不会胃不舒服。附子理中丸某牌子的浓缩丸。可能没有同x堂的好。

吃同x堂人参健脾丸和葛根芩连片。大便成型。口渴好很多。尿泡沫少了很多。胃不会不舒服。第三天觉得上火。口渴。舌苔变厚。
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看到一个医案治疗脾阳虚湿热的。如下
诊断：泄泻。
男。34岁。腹泻半年余，时好时坏。经肠镜检查诊断为慢性结肠炎，其余检查未见明显异常。现大便日行4～5次，溏黏不爽，稍进油腻或寒凉食物即泻，遇寒加重，食欲不振，偶发恶心干呕及胃痛，喜凉饮，口干苦。舌淡苔白微黄腻，脉沉细弱。自述早年常食冰棍冷饮。
辨证：脾阳虚兼湿热证。
处方：党参10g，清半夏9g，茯苓10g，炒山药30g，炒白术10g，焦槟榔10g，炒薏苡仁30g，炒白扁豆30g，砂仁10g（后下），桔梗10g，黄芩10g，黄连10g，葛根30g，高良姜10g，生甘草10g，香附10g，木香10g，干姜6g，补骨脂10g，吴茱萸5g。7剂。水煎，每日1剂，早晚分服。
4月2日二诊：服上方7剂后，胃胀痛减轻，腹泻次数减少，日3行，大便仍不成形，口苦减，舌苔薄白，脉细。上方将生甘草改为炙甘草10g，黄连减至6g。煎服法同前，共14剂。
4月16日三诊：服上方14剂后诸证大减，大便日2次，已成形，腹胀恶心消失，食欲增，舌苔薄白，脉细滑。嘱服参苓白术丸善后。电话随访3个月，未再复发。
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我能按上面医案的处方吃吗？
没有看到这个医案打算买台湾的浓缩药粉半夏泻心汤来吃。后续吃五苓散合真武汤。
半夏泻心汤和生姜泻心汤哪个更适合我？
后续吃五苓散合真武汤适合吗？

作者: gugu 时间: 2023-7-6 20:22
建议到医院做个体检。

作者: 月满秋夕 时间: 2023-7-6 20:48

gugu 发表于 2023-7-6 20:22
建议到医院做个体检。

前年7月份有检查。查了全血。肝肾功能。乙肝全部都正常。饿太久没有立刻吃东西。然后就腹泻。没去注意，之后就喝酒胃出血。查了胃镜问题不大。有幽门螺杆菌吃了一个月。腹泻还是反反复复。做了彩超查肝胆胰脾肾膀胱前列腺。也没事。我觉得应该湿气很重。吃清热祛湿的人就不会觉得累。但清热的又伤脾胃。

作者: wd_214 时间: 2023-7-7 08:26
乌梅丸

作者: khxf 时间: 2023-7-7 16:40
柴胡桂枝干姜汤合上五苓散

作者: 土郎中 时间: 2023-7-9 15:57
乌梅丸值得一试

作者: 法古循道 时间: 2023-7-10 11:08
试试这个吧，栝蒌瞿麦汤加减。
茯苓15天花粉10山药15瞿麦15附子6黄柏6

作者: mgha 时间: 2023-7-16 12:45
上热下寒夹湿，属厥阴病，用半夏泻心汤加理中汤加减，也可用生姜泻心汤，生姜偏于祛饮（湿），干姜偏于祛寒，天气凉点以后可再合上真武汤

作者: doctor1899 时间: 2023-7-31 02:12
舌苔：舌苔厚。口干舌燥。舌头有牙齿印。
睡眠：熬夜习惯了。都是到1.2很困，然后才去洗澡睡觉。
手足：冬天手脚冰凉。夏天感觉手脚有点发热。腰部肚子摸上去凉凉的。开空调膝盖就觉得凉不舒服。以前睡觉裸睡。现在得穿一件护包住腰和肚子的。不然就觉得肚子凉。
体力：不好。觉得肢体困重。稍微运动就有点喘。出汗。
胃口：胃口一般。以前两碗饭和菜。现在只能吃一碗和菜。吃得多点胃胀不舒服。
大便：大便不成型。先干后稀。每天一次。大便完觉得胃不舒服。很不舒服吃蚬壳胃散然后很快就好。
口渴：感觉口渴。时不时喝水。喜欢喝温水。吃凉的胃不舒服。每天喝1.8升水左右。
小便：小便黄。尿有泡沫。查尿蛋白正常。
房事：晨勃时有时无。阳强易举。性欲正常。有时时间有点短。有时硬度一般。得歇一个小时才能第二次。
其他：脸油。长痘。头发油。有溢脂性皮炎。头发浓密但是两侧头顶都有很多白头发。经常鼻塞。鼻屎很多。皮肤有点痒。有几次一身汗就吹空调。看到倪海厦说这样风邪就藏于皮肤和肌肉中间就会痒。需要祛风祛湿。茯苓9，干姜9 人参9 炙甘草9 生半夏 9 泽泻9 吃几味药估计就行

作者: 月满秋夕 时间: 2023-8-19 19:33
我用生姜泻心汤吃了.大便正常.吃多点也不会胃难受.也不会胃胀.但还是口渴.齿痕舌按三阴交会痛.倪海厦说这种是有淤血.请问我在生姜泻心汤的基础再加上什么药好?

作者: 月满秋夕 时间: 2023-8-19 21:34
补充两张图片。指甲没有月牙。手掌有点红。前年检查肝功能正常。

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mmexport1692451885651.jpg (734.04 KB, 下载次数: 13)

作者: 月满秋夕 时间: 2023-12-5 16:12
麻烦指点下。。。。。。。。

作者: 月满秋夕 时间: 2024-2-23 02:29
麻烦指点下。。。。。。。。

作者: 月满秋夕 时间: 2024-3-1 21:59

麻烦指点下。。。。。。。。

作者: 月满秋夕 时间: 2024-3-17 16:45
麻烦指点下。。。。。。。。

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