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标题: 请教各位 [打印本页]

作者: 大白鹅 时间: 2023-6-3 22:46
标题: 请教各位
小白，因为妈妈身体不好一直吃西药病不见好转，有一天就无意间看到网上的倪海厦讲中医，觉得可以看看，一看不打紧喜欢上了，看b站上的伤寒论讲解，也网上找相关的书看，因为看经方使用的药简单大多都是平常吃的食物觉得没有大碍，心里就想给妈妈整点吃吃，妈妈的表现症状四肢冷，湿气重，属于睡觉睡的盖被子脚都是凉的，容易疲乏嗜睡，一天得睡一下午，晚上小腿肿一按一个坑，咳嗽几个月吃药压不住，参考黄煌老师经方使用手册，我看到真武汤，温阳利水挺好，就觉得先利水就买了药按着使用手册的计量让妈妈吃了一个星期也没有啥感觉，手该凉还是凉，我觉得是不是药不对在这期间，我也在看有别的合适的方子没，就看到当归四逆汤，手足逆冷，脉沉细，这挺对证又想着，四逆汤里就差几位药就是真武不如加一起因为妈妈咳嗽又加了五味子，计量按照使用手册的计量，一次煮了三天的量，晚上煮好的，当天晚上喝了一碗无不良反应，早上喝了大拇指那么高的小碗一碗，到中午的时候觉得心里有点不舒服，到下午四肢觉得无力难受，大便四回形状正常不多没有呕吐症状，妈妈就喝几大杯水加泡脚出汗觉得缓过来劲不那么难受，自己也在想要是药有问题，早上吃，中午难受有点不理解，是排异反应，是身体不受药，是药有问题，似懂非懂，又不懂装懂对医药没有一颗敬畏之心，吸取教训多看不做，想请教下这种情况属于排异反应，还是药不对症

作者: 渣三爷 时间: 2023-6-4 05:28
直觉是小青龙汤症加玉屏风散症

作者: 梦回杏林 时间: 2023-6-4 08:54
　　　　
　　当归滋腻，五味子敛邪。均为助湿之品。

　　手脚逆冷的症状并非阳虚独有。
　　肝胆（少阳）气郁、阳气不能通达四肢末端的情况在现代社会更为常见。

　　不妨试用一下［四逆散］。
　　用中成药更方便：［气滞胃痛颗粒］，此药为［四逆散］＋醋香附／延胡索。
　　

作者: gugu 时间: 2023-6-4 11:55
楼主妈妈具体诊断是什么疾病？

作者: 大白鹅 时间: 2023-6-4 12:31

梦回杏林发表于 2023-6-4 08:54
　　　　
　　当归滋腻，五味子敛邪。均为助湿之品。

谢谢指点，我妈妈她的脉沉细，手脚冷，脚快冷到膝盖，这些症状我看挺适合当归四逆汤所以就用了

作者: fjdzwq 时间: 2023-6-5 10:39
少阴证。可以用四逆散加麻辛附汤，第一次煮好后先吃三分一，没有难受的话，每隔1小时吃三分之一。第二次就可以正常饮用。

作者: 大白鹅 时间: 2023-6-5 15:00

fjdzwq 发表于 2023-6-5 10:39
少阴证。可以用四逆散加麻辛附汤，第一次煮好后先吃三分一，没有难受的话，每隔1小时吃三分之一。第二次就 ...

谢谢指点，我也考虑用麻辛附，但是怕麻黄劲大心脏不适应，就用当归四逆加真武，我妈就喝了小杯子大拇指那么高，隔了5个小时浑身无力，心里不舒服没有呕吐的情况，上厕所上了四次，反应比较强烈，我反思是附子没煮好，但是药煮了两个小时，基本排除煮制时间过短，当归四逆也就是桂枝汤加当归细辛，也不会有那么大反应，是身体的排异反应？

作者: 心宁2019 时间: 2023-6-5 20:15
用方没用大问题，盖对于患者而言用药剂量有些大，可以按一两一克的换算试试原方。

作者: 大白鹅 时间: 2023-6-5 21:25

心宁2019 发表于 2023-6-5 20:15
用方没用大问题，盖对于患者而言用药剂量有些大，可以按一两一克的换算试试原方。 ...

谢谢指点，我参考黄煌老师的经方使用手册用量

作者: mgha 时间: 2023-6-8 20:55
楼主，你妈妈一直吃西药，西医诊断什么病？中医可以参考的。另，中医诊断资料较少，不能全面判断。
根据楼主现有的诊断资料，四肢逆冷，嗜睡，下肢水肿，楼主用方大方向应该没错，最后楼主补充，脚冷快到膝盖，这个大概率是心衰？而且比较重了，不能用发汗药，用常规剂量真武汤无反应，应该是病重药轻，可用真武汤合四逆汤，去芍药，但剂量要大点，更合适的，应该是李可的破格救心汤。

作者: 心宁2019 时间: 2023-6-10 07:56

mgha 发表于 2023-6-8 20:55
楼主，你妈妈一直吃西药，西医诊断什么病？中医可以参考的。另，中医诊断资料较少，不能全面判断。
...

已是摇摇欲坠不经风雨，还加大剂量呢？

作者: 15139381977 时间: 2023-6-10 15:25
适当合用一下防己黄芪汤

作者: ifumosi 时间: 2023-6-10 17:35
本人拙见，前面楼主描述阿姨最早症状四肢厥冷，嗜睡，容易疲劳，这是属于少阴病的范畴，可考虑麻黄附子细辛汤，麻黄酌之证轻重使用，小腿肿如泥阿姨是否有小便不利？？
咳嗽数月未愈，按照临床治病顺序，当先治其表为先。或者表里同治，咳嗽是否有其他兼证？？？
到最后四肢无力，是方不对证引起的，可不是什么排邪反应，此时当先去大医院中医科询问处理，而不是自己去盲人摸路，中医并不是方套证的医学，任何人体都经不得随意尝试，而且还是用麻附之辈类药物，非有胆有识不可轻用

作者: 了凡啊 时间: 2023-6-13 01:35

大白鹅发表于 2023-6-4 12:31
谢谢指点，我妈妈她的脉沉细，手脚冷，脚快冷到膝盖，这些症状我看挺适合当归四逆汤所以就用了 ...

   看病多思考，当归四逆是桂枝汤证的身体虚弱加血不足引起的畏寒，桂枝体质或者桂枝证有没有？
   真武汤是阳虚水泛，相当于心脏衰弱，阳气不足，无力气化。两者皆可温阳，令母小腿肿胀凹陷，当下是除湿重要还是补血重要？
   还有，真武汤重用生姜，另母咳嗽可有痰涎？还有一个疑点，四肢无力难受，喝几杯水缓解，是口渴还是胃里需要热量？你说大便成形，寒湿很少大便成形，多见稀溏，或完谷不化。
   我曾治一小腿肿胀无法穿鞋的病人，口苦口臭，心下压痛，用小陷胸汤几剂即愈。小陷胸汤证可从没听过治腿肿，可见治病不可以先入为主，一听肢体水肿就联想到防己黄芪汤或者真武汤。
   仔细辩证，病人的身高、体重、体态、舌色、肤色、腹证、大小便。尤其是腹诊，当归芍药散原文有腹中疞痛一症，我用当归常看病人有无小腹痛，或在脐中或右下常见压痛。桂枝体质的人一般比较瘦，腹部偏瘦，常常摸到腹主动脉搏动，多用苓桂类方。

作者: fjdzwq 时间: 2023-8-18 16:15
去麻黄，改防风、荆芥

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