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标题: 20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案 [打印本页]

作者: 经方小童鞋    时间: 2022-4-13 12:48
标题: 20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案
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某女84岁,初诊是2021年9月27日。当时她因为感冒引发肺炎,刚从当地医院出院。她瘦弱,憔悴,满脸皱纹,不停咳嗽家人告诉我们,老人每年要发咳喘,都要住院挂水才能缓解。这几年病情越来越严重,经常胸闷气短,走路稍快就气喘吁吁。闻异味则咳嗽,吐白色的泡沫或黏痰。出院肺部透视报告:肺气肿,双肺陈旧性病变。

老人话不多,脸色黄暗,但双颧浮红,唇紫暗,舌体胖大边有齿痕,舌底静脉瘀紫,脉弦大重按无力。问其睡眠食欲均无大碍,唯有进食后常泛酸嗳气。

腹诊见腹部扁平,但两肋弓下有抵抗,特别是下腹部充实,但无便秘,下肢抽筋常有。

黄师处方:

10剂。嘱咐症状减轻隔日服。相隔近半年,不觉已经服用百余剂。家人说,药后老人咳喘明显缓解,说话中气足了,服药期间未服其他任何药物。


(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识,参考答案留言回复可见。)



作者: zhang756551779    时间: 2022-4-13 13:42
厚朴麻黄汤
作者: 山间竹林    时间: 2022-4-13 14:46
桂枝茯苓丸加当归、川芎
作者: 梦回杏林    时间: 2022-4-13 15:21
  
  唇紫暗、舌底瘀,下腹部充实 -〉 下焦瘀血 -〉 桂枝茯苓丸
  憔悴、脉弦、肋弓抵抗、胸闷 -〉 少阳气郁 -〉 小柴胡汤(舌胖齿痕脉无底力,故用小柴胡汤)
  咳白痰、返酸嗳气、舌胖齿痕 -〉 痰气中阻 -〉 半夏厚朴汤
  痰粘、腿经常抽筋、身体瘦弱 -〉 阴虚津亏 -〉 加麦门冬

  综上分析:用[小柴朴汤]合[桂枝茯苓丸]加麦门冬:
  柴胡、黄芩、法半夏、生姜、生晒参、大枣、灸甘草,厚朴、茯苓、苏叶;桂枝、白芍、牡丹皮、桃仁;麦门冬。
  
作者: 紫玉林    时间: 2022-4-13 19:52
学习
作者: q379555563    时间: 2022-4-13 20:28
咳论,五臟六腑皆能令咳。
要点,因于胃,关于肺。胃,指肠胃消化系统。
治法应健脾化湿,活血化瘀为主。
小青龙汤去半夏加白术当归各一两,两到三副。三日复诊。

作者: q379555563    时间: 2022-4-13 20:43
提壶揭盖化痰饮
半夏的使用时机是恶心欲呕,此案貌似无呕症,但是有闻异味而咳,应视为有水饮上逆。类似于呕。
半夏实不应去。
作者: xuxiang0521    时间: 2022-4-13 21:05
大柴胡合桂枝茯苓丸
作者: 传说    时间: 2022-4-13 22:34
桂苓五味甘草加干姜细辛半夏汤。
作者: lu1987228    时间: 2022-4-13 23:36
小青龙汤
作者: lu1987228    时间: 2022-4-13 23:36
学习
作者: nanpanda    时间: 2022-4-14 07:55
谢谢分享
作者: 毋建华    时间: 2022-4-14 08:38
大柴胡汤+桂枝茯苓丸
作者: 元鹤学术    时间: 2022-4-14 09:46
桂枝茯苓丸合橘枳姜汤加附子、甘草、牡蛎、党参
作者: 独行    时间: 2022-4-14 11:47
学习一下
作者: yuyichenchao    时间: 2022-4-14 14:12
苓甘五味姜辛汤合桂枝茯苓丸
作者: 乡村杏医    时间: 2022-4-14 18:24
小柴胡加五味子合桂枝茯苓丸
作者: 阿难    时间: 2022-4-15 15:29
桂苓丸加归芎
作者: garylwp    时间: 2022-4-15 18:52
真武汤合小柴胡汤,紫薯布丁
作者: Xiyaop    时间: 2022-4-16 08:43
用了百余付药……
作者: 起舞弄清影    时间: 2022-4-16 10:23
学习
作者: wuweizy3    时间: 2022-4-16 10:51
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
作者: ldh01    时间: 2022-4-16 15:26
学习、学习、谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢。。。。。。。。。。。。
作者: tange    时间: 2022-4-16 16:35
看看什么方
作者: pingu2419    时间: 2022-4-16 21:48
四逆散合苓甘五味薑辛湯
作者: niningliuhen    时间: 2022-4-17 07:01
kuk
作者: 悦来越好    时间: 2022-4-17 10:01
学习一下
作者: 海逸    时间: 2022-4-17 11:34
脉弦大无力,中虚无疑,不宜汗下,黄芪建中汤加杏仁厚朴。
作者: 经方子    时间: 2022-4-17 23:08
我觉得用柴朴汤
作者: 王耀平    时间: 2022-4-19 23:48
刚输完液出院有水饮内停,小青龙汤

作者: 19831125wxl    时间: 2022-4-20 02:11
标题: RE: 20220402黄煌教授经方治疗慢阻肺案
阿道夫韩国的哈哈吧的那部分告诉你发给NSF还没那么帅哥美女和
作者: 汪大洋    时间: 2022-4-20 09:16
学习啦
作者: 三余堂主人    时间: 2022-4-20 10:45
感谢
作者: tiantiantianlan    时间: 2022-4-20 16:56
养阴清肺汤合半夏厚朴汤
作者: arct    时间: 2022-4-23 10:59
要学习,仔细研究,认真领会
作者: 沈方明    时间: 2022-5-1 17:37
小柴朴汤加桂枝茯苓丸
作者: zhk1389    时间: 2022-5-1 17:53
医案很有参考价值,请发处方为感。
作者: 十九画小生    时间: 2022-5-2 15:05
四逆散合桂枝茯苓丸,,,,,,,
作者: 张新民    时间: 2022-5-9 22:25
学习
作者: cj8908    时间: 2022-5-11 19:54
本帖最后由 cj8908 于 2022-5-11 19:57 编辑

桂枝茯苓丸合小青龙汤桂枝茯苓丸合小青龙汤
作者: 摸索着    时间: 2022-5-22 11:53
柴朴汤加桂枝茯苓丸
作者: 好皮蛋    时间: 2022-5-24 18:52
中国经方医学专业学术论坛 获取了新用户注册地址使用
作者: lantin    时间: 2022-6-2 03:50
看看
作者: hejifeng    时间: 2022-6-14 08:51
大柴胡合 桂枝茯苓丸
作者: 经方医匠    时间: 2022-6-16 23:31
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
作者: renshen0001    时间: 2022-6-17 15:20
本帖最后由 renshen0001 于 2022-6-17 15:22 编辑

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
作者: 真诚中原    时间: 2022-6-23 10:48
要看
作者: fjdzwq    时间: 2022-7-3 17:08
小青龙汤治水气,痰色也切合。
作者: fjdzwq    时间: 2022-7-3 17:10
看到处方了,再回去看四诊,恍然大悟。
作者: 一学生    时间: 2022-7-9 13:28
学习了,不知面红是否代表心包有痰,可否加点用薤白瓜蒌呢?
作者: dawei3721    时间: 2022-7-10 15:57

作者: 学童    时间: 2022-7-11 21:26
大柴胡合桂苓丸
作者: easyhuyu66    时间: 2022-7-14 21:20
标题: RE: 20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案
舌胖大有齿痕,苓桂证合小柴胡汤
作者: 阿宽    时间: 2022-7-15 08:54
              学习。小柴胡合半夏泻心汤加五味子,细辛合芍药甘草汤
作者: valley    时间: 2022-7-16 15:13
小柴胡汤合半夏厚朴汤
作者: 88135905    时间: 2022-8-9 11:27
小青龙合桂枝茯苓丸
作者: litien    时间: 2022-8-9 16:00
小柴胡+桂枝茯苓丸
作者: 医海    时间: 2022-8-20 21:50
学习了
作者: 经方使者    时间: 2022-9-14 19:44
胸闷气短、两胁弓下有抵抗—胸胁苦满
结合脸色黄瘦----方用小柴胡汤
不听咳嗽+吐白色唾沫和粘痰舌体胖大有齿痕—水饮症状明显,茯苓证明显,加茯苓白术,不知道可否用小青龙汤?
下肢抽筋—芍药甘草汤证
老年瘀血证,加用的当归、川芎,行气、活血、养血
柴胡15g 黄芩10g 党参15g 半夏15g 生姜10g 大枣10g 甘草15g 茯苓20g  白术20g 芍药20g

作者: 娱乐东西    时间: 2022-9-19 18:42
?????????????????????????????????????????????????????
作者: 云之子    时间: 2022-10-17 23:40
啥方子
作者: zhangyan    时间: 2022-10-26 19:36
【原文】咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

【诠释】咳而脉浮,厚朴麻黄汤主之。由于条文论证过简,只可从方义上以药测证。厚朴麻黄汤是小青龙汤加石膏的变方,故尔用治外感风寒,内有痰饮;有表邪则脉浮,饮邪犯肺则喘咳,方中之所以配生石膏,必有肺热而烦渴喘满之证,临症之中还当见有恶寒流涕,胸闷气逆,呕哕咯痰,黄白参半,脉浮滑数,倚息难卧等症。脉沉者,泽漆汤主之。脉沉邪在里,内有水气,饮邪犯肺则喘咳气逆;饮邪外溢则身肿,小便不利;水饮内蓄,脾虚不运,气不化水则水肿胀满,肺气不降,咳逆倚息,用泽漆汤,通阳逐水,止咳平喘。

【治法】解表散寒,宣肺泄热。
作者: 守一中医    时间: 2022-10-27 10:30
肺气上逆兼水饮、瘀血,厚朴麻黄汤合桂枝茯苓丸
作者: 勿忘我2022    时间: 2022-11-2 14:39
大柴胡汤、桂枝茯苓丸
作者: 秉呈    时间: 2022-11-2 14:39
余尝试揣测黄师之法:小柴胡汤合桂枝茯苓丸加怀牛膝、制大黄少许。
两肋下抵抗、话不多、身体瘦弱小柴胡汤与之,小柴胡汤原文亦治咳嗽。
唇紫暗、舌底静脉瘀紫、下腹部充实桂枝茯苓丸证。 加怀牛膝、少量制大黄增加下焦活血化瘀之力。
根据胡希恕老师经验、瘀血证亦为长期咳嗽、哮喘之常见病因。
合方中有芍药、炙甘草、亦为芍药甘草汤、可治疗其下肢抽筋。
作者: 云闲山人    时间: 2022-11-2 22:49
学习
作者: lyw123    时间: 2022-11-10 13:07
地黄15克   山药20克 泽泻10克  丹皮10克  茯苓20克  桂枝10克  白芍15克  炙甘草10  厚朴10克  杏仁10克  
作者: 罗本逊    时间: 2022-11-23 20:32
前来学习和参观。按此病症,考虑小柴胡加半夏厚朴汤加桂枝茯苓丸
作者: hudie    时间: 2022-11-28 11:57
学习一下
作者: ljl2020    时间: 2022-12-3 14:49
学习
作者: tk537139    时间: 2022-12-14 10:41
看看怎么治疗的,我不知道自己到底是哮喘还是慢阻肺,自己区别不出来
作者: 金龙    时间: 2022-12-20 15:09
茯苓杏仁甘草汤合姜辛夏味
作者: deng116118    时间: 2022-12-25 10:16
学习
作者: 李北麓    时间: 2022-12-26 15:36
小柴胡汤加桂枝茯苓丸
作者: ssk2y    时间: 2023-1-12 22:18
学习一下,为什么要限制30个字符
作者: shonrer    时间: 2023-1-13 15:17
大柴胡汤加桂枝茯苓丸加减。
作者: 守数精明    时间: 2023-1-15 08:59
胁下有抵抗感,面色颧红,虚瘀结合,病位在肺,试拟方
附片 细辛 半夏 柴胡 茯苓 肉桂  赤芍  干姜  甘草(低剂量)
作者: fionabian    时间: 2023-1-17 21:16
学习
作者: ruse12345    时间: 2023-2-3 12:44
本帖最后由 ruse12345 于 2023-2-3 13:10 编辑

水湿泛滥,寒气凝滞,苓桂术甘汤合甘草干姜汤? 窃以为水湿泛滥,寒气凝滞肺部,用苓桂术甘汤合甘草干姜汤主方加减。寒气凝滞考虑用附子,寒则血气凝滞,热药温之血自活。
作者: westlakeshine    时间: 2023-2-11 21:40
桂枝茯苓丸加桔梗 枳壳 芍药。。。。。。。。
作者: 洛渊    时间: 2023-2-14 12:40
大柴胡加小青龙。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
作者: 经方赵    时间: 2023-2-14 20:58
四逆散合半夏厚朴汤合桂枝茯苓丸
作者: zdb    时间: 2023-2-14 21:49
柴胡20 黄芩12 半夏16 党参12  炙甘草12 生姜12 大枣10枚 桂枝 12 白芍16 茯苓20 桃仁16 牡丹皮12
作者: 医途人    时间: 2023-2-15 09:22
大柴胡合半夏厚朴汤加桂枝茯苓九
作者: 逢山青    时间: 2023-2-15 15:49
气虚、血虚、心阳不足;血瘀、气滞。
处方方向:疏肝理气、加附子、加杏仁、厚朴、知母、丹皮、枳壳。
作者: qiyehua    时间: 2023-3-9 10:18
期待中,不知是否是小柴胡加桂枝茯苓丸
作者: dianshan    时间: 2023-3-9 13:25
应该用恬楼根

作者: lishun    时间: 2023-4-7 17:32
标题: RE: 20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案
学习学习,小青龙汤合小半夏汤?
作者: LIUTANG    时间: 2023-4-9 18:16
柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香合半夏厚朴汤合桂枝茯苓丸
作者: zhisheng188    时间: 2023-4-17 17:29
一起学习经方,期待查看详细内容。
作者: 辛巴123    时间: 2023-4-25 15:12
小青龙?                              
作者: L1192978751    时间: 2023-5-7 21:42
桂枝茯苓丸是能肯定的,依据过敏赢当合柴胡剂。
作者: 王立彦    时间: 2023-5-18 17:32
桂枝茯苓丸合橘枳姜汤。
作者: 曹医生    时间: 2023-7-14 11:45
苓桂术甘汤汤加桂枝茯苓丸橘枳姜汤
作者: 伤寒小学生    时间: 2023-7-14 14:50
学习
作者: 杨强    时间: 2023-7-20 08:21
桂枝茯苓丸 半夏厚朴汤  大柴胡汤
作者: 渣三爷    时间: 2023-8-29 16:51
小柴胡汤合桂枝茯苓丸
作者: 主治医生朱新宇    时间: 2023-9-4 13:52
标题: RE: 20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案
葶苈子、丹参、赤芍、桑白皮、车前子加大柴胡汤和桂枝茯苓丸
作者: 宇汝翠    时间: 2023-9-20 18:05
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作者: liukexian    时间: 2023-9-28 07:43
桂枝茯苓丸合四逆散合半夏厚朴汤




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