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本帖最后由 梦回杏林 于 2018-4-21 21:05 编辑
帮朋友咨询:女,37岁,1.55米,42Kg。带下量多3+年,色黄,质稠,无瘙痒。曾多次打针吃药效果不佳,近3月来每月口服妇科千金胶囊7天,效果不显,现已停服。近1月来手足心发热,下午和晚上尤甚,且易怒。食纳可,睡眠欠佳已10+年,小便可,便秘。月经周期、经期均正常,量偏少,色黑,无血块,2年前上环后经量稍多,偶感痛经。舌象如下图。无腹诊及脉诊情况。行妇科检查示:洁度III,余(-),宫颈防癌筛查(-),盆腔B超未见异常。
1.55米,42Kg,体型较瘦,身高体重指数才17.5(正常BMI>18.5)。
手足心发热下午晚上加重以及失眠的原因,一是阴血虚,二是阳明(肠胃)痰热。
体型瘦小脸部却膏脂丰腴,面带油光鼻头肿,舌有卷边,苔腻根部微黄,痰湿体质,带下量多色黄及偶感痛经是“痰湿热”下注所致。
“且易怒、食纳可”,情志不舒、饮食过量造成的“肝气郁结、胆胃痰阻”之证,同时舌质偏淡、舌边有齿痕,兼有脾虚、血虚。
牙槽左上犬齿(撕咬用的尖牙)处出现一个很大的“缝隙”,患者是否有嗜好吃肉的饮食习惯?
可以考虑[黄连温胆汤]合[当归芍药散]。
个见仅供参考。
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