外阴肿痛案

春天来 · 发表于 2014-1-10 11:11:59

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昨天碰到一例妇科顽症，患者46岁，自五年前一次性生活后出现外阴肿胀疼痛，予抗生素口服症状有所好转，此后症状反复发作，近三年来症状加重，多于月经净后三日起开始外阴部肿胀疼痛，虽经中西药治疗，但无明显效果，肿痛一般持续约十天左右，患者非常痛苦，最近输液已经没有效果。（经西医检查曾考虑：宫颈糜烂，并予立普刀手术治疗，去年五月在某三甲医院就诊考虑盆腔粘连，盆腔炎予腹腔镜手术，但是症状无改善）患者体型中等·皮肤白皙，目前怕冷比较明显，阴道常会流液体，量多质粘稠，外阴肿胀时小便解之不畅，妇科检查：局部呈漫肿之势，触痛明显，饮食可，睡眠一般，大小便外观正常，舌质偏暗苔薄白，脉细数。拟用薏苡附子败酱草汤合四逆散合桂枝茯苓丸加减。，第一次发医案，比较乱，但是主要的问题已概括。不知各位有何高见？我会关注此患者，并及时汇报病情进展。

wd_214 · 发表于 2014-1-10 11:51:17

烧裤散主治

闲云 · 发表于 2014-1-10 12:48:33

明显的阳虚体质即附子体质。【目前怕冷比较明显，阴道常会流液体，量多质粘稠，外阴肿胀时小便解之不畅，】为阳不固阴的表现。【宫颈糜烂】是阳虚水泛之候。【外阴肿痛】是功能弱化所致。方：真武汤+桂枝+川芎

桃源主人 · 发表于 2014-1-10 14:53:03

真武汤+四妙散+薏仁怀牛膝

cofieco · 发表于 2014-1-10 16:19:53

建议当归四逆加吴茱萸生姜汤合薏苡附子败酱散、桂枝茯苓丸加大黄。

hj081620 · 发表于 2014-1-10 19:04:40

乌头桂枝汤

两极真元 · 发表于 2014-1-10 19:54:48

柴平煎合四妙散

经方实践者 · 发表于 2014-1-10 21:15:36

这样的病人，我治过一个，好像是用知柏地黄加减治好的。

禹向 · 发表于 2014-1-10 23:44:24

薏苡附子败酱草汤合真武汤

大千世界 · 发表于 2014-1-11 00:03:51

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wangchunjie · 发表于 2014-1-11 21:05:07

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。

wangchunjie · 发表于 2014-1-11 21:07:06

是不是强心火即可。

春天来 · 发表于 2014-1-14 22:24:49

今天患者来复诊，诉就是腹痛好一点，其余症状无明显好转，综合大家的意见今予薏苡附子败酱散、当归芍药散，桂枝茯苓丸加减，在观察吧！

孙明明 · 发表于 2022-6-27 06:44:38

春天来发表于 2014-1-14 22:24
今天患者来复诊，诉就是腹痛好一点，其余症状无明显好转，综合大家的意见今予薏苡附子败酱散、当归芍药散， ...

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