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“荆芥连翘汤”世传三个版本,最早见于明代《增补万病回春》,其后清代《杂病源流犀烛•内伤外感门》(《沈氏尊生书》的主体部分)有同名方,日本一贯堂的亦有,三方组成大致相同,只有少许差异,与《增》中的荆芥连翘汤相比,《杂》中方无生地、薄荷,多一味枳壳,而一贯堂之方比《杂》中方多黄连、黄柏。荆芥连翘汤是黄煌先生常用的一张方,组成主要以一贯堂的荆芥连翘汤为基本方,主要用于痤疮、急性扁桃体炎、酒糟鼻、急性中耳炎等“火”病,尤以痤疮患者使用频次为高。使用本方有一定的体质要求,就是“火体”,其人营养状况好,面色红黑有光泽,(或皮肤虽白而嘴唇通红、咽喉充血,最近几例用此方的患者皆是肤白而偏瘦者),目眦充血,怕热,易烦躁或焦虑,年轻人居多。经过一段时间的观察,我发现凡使用此方的患者,舌象上有较为特异的表现:舌边、尖红,但这种“红”不是舌边、尖部位的舌质发红,而是其上布满一些红色的圆点,好像草莓上的点一样,为了要更加准确和直观的表达出我想描绘的图像,我请一位朋友帮我扫描了几张图像,扫描仪的问题,图像不是非常的清楚,但几张加起来,已经能表达出我的想法了。如图所示:这几张舌象各有不同,但有一个共同点,就是在边尖布布满红点,尤以最后两张更接近荆芥连翘汤的舌象,当临床上出现“火体”的其他症状,加上这种舌象,使用荆芥连翘汤的可能就很大了。这种舌象,很象温病中所描绘的“上焦风热”的表现,个人认为,这种舌象的出现,提示使用荆芥,防风,薄荷。
10.30夜 |
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