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我提出桂枝损阳,在论坛争论了3年多。有网友从质疑较快转变为认可,有网友从质疑慢慢转变为认可,有网友一直在质疑或者说“不买帐”。“不买帐”的原因,可能是认为阳气不能损,或者是认为自己屡用桂枝而没有见到阳虚者。
一、阳气不能损的认识是不对的。对于阳气过强者,就要损其阳。如麻黄汤证的病机是“阳气重”,不损其阳气,怎么解决阳气重的问题呢?张仲景说“麻黄发其阳”,是说麻黄的作用是发散其阳。发,是发散的意思。发散就是损。麻黄汤中桂枝的作用,是助麻黄发其阳。麻黄有发其阳的作用,桂枝也有发其阳的作用,不然的话,麻黄汤中就不会用桂枝。麻黄汤就是针对阳气重的,所以麻黄、桂枝都能损阳。因此,用麻黄的条件要有“阳气重”,用桂枝的条件要有“阳(卫)气强”。
血虚者为什么不能用麻黄?因为血虚者必然阳气不重。误用麻黄会出现厥逆,如原文说“若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。”误用桂枝也会出现厥逆,如原文说“反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥”。误用麻黄出现厥逆和误用桂枝出现厥逆,都是损阳导致的阳虚而厥。所以,血虚者不可用麻黄,阴阳俱虚者不可用桂枝,这是基本原则。
二、屡用桂枝没有见到阳虚者,那病人一定是阳有余者,这也证明了朱丹溪的一个说法“阴常不足,阳常有余”。
如果说桂枝不损阳,那就是说《伤寒论》第29条对阴阳俱虚者误用桂枝出现的厥逆是不成立的。第29条之“脚挛急”是阴气虚,“小便数”是阳气虚。小便数为什么不是里阳盛呢?因为有“微恶寒”,里阳盛者应该恶热,而不会恶寒。
祛邪必损正。正气虚竭者不能祛邪。明白这一点,就能明白为什么“下利清谷,不可攻表”?为什么“下利清谷,身体疼痛者”,当先温里? |
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