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楼主
发表于 2020-6-16 06:17:42
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经曰:“伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。”是说伤寒发热从一二四至四五日连续手足厥逆,这种情况必发热。前热者,后必厥,是发热先出现,厥逆后出现。厥深者热亦深,厥微者热亦微,这是厥和发热同在,厥甚的时候发热亦甚,厥微的时候发热亦微。如果是热止才厥,就不会说“厥应下之”。这个厥,不是厥阴病证之手足厥。厥阴表寒证连续三日手足厥逆者,表寒必入里而作利,如332条。伤寒发热连续手足厥逆四五日而不下利者,这是少阳郁热其热势向里进。这也不是阳明结热。阳明结热者胃气强,不会手足厥逆。如厥阴病证之手足厥逆而导致的下利,其手足复发热者,下利必自止。手足复发热者就是胃阳复,假如胃阳不复,其下利不会自止。胃阳复者是胃气强,胃气强者不会手足厥。阳明病证就是胃气强,所以阳明病证不会有手足厥。大柴胡汤方用大黄二两是分作三次服,大黄一次用量不到一两,这是顺其病机向里之势而趁势下之,也就是“厥应下之”的意思。“厥应下之”并不是攻下法。承气汤攻下用大黄是四两分作二次服,大黄一次用量为二两,而且伍芒硝。330条曰:“诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。”“诸四逆厥者不可下之”,就是说所有四逆厥者不可攻下。可见承气汤攻下阳明者,必无手足厥逆,也就是阳明病证不会有手足厥逆。
太阳病证也不会有手足厥逆。太阳病证发汗,也不会口伤烂赤。因为太阳病证是阳气怫郁,表部及上焦津液不亏。
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