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昨个晚饭时,大儿子告诉我他左边脸有个肿块不舒服,让我帮他治治。其子14岁,偏瘦,中等个,皮肤白析。脉中取稍紧稍数,舌淡红苔薄白,舌胖。肿块附在大迎穴下面,骨边偏下一点,按之软而痛,附骨而不移,肿包如小龙眼肉般大。肿包上皮肤不红,但手摸上去比周围的皮肤热些。问诊时,知肿包已有一周多,因不按不疼,就没太在意。最近二周,有时心跳加快时,身热,烦躁。今早刚起床头有点晕,有点想恶心,心跳比以往跳得快些,最近几天胃口不太好,大便都是二天一次,以前是一天一次。腹诊时,巨阙偏上一点有压痛。身上穿着厚棉衣裤,摸其手脚反冰凉。遂拟四逆散加味:柴胡15克、炙甘草10克、白芍20克、枳实20克,连翘20克、肉桂10克,煎药电锅,3⃣️碗半,煮出3⃣️小碗。在煎药时,我先用针在肿块上釆抱刺法,泻其实。晚上8点多服第一碗。10点儿子饿了想吃东西,但已睡下没让他吃。夜里我和儿子一起睡,随时观察服药后的肿块有无变大。子时,观肿块无变大,便安然睡去。
今天早上7点刚一起床,我便去摸儿子脸上的肿块,看上去好像变小了些,按时也没昨天那么疼了。心悸也好些了,头晕没了。午饭后去大便一次。继续观察中……
分析:其有手脚冰凉、心下按之痛,二天一次便,故选用四逆散加重白芍以通便;因肿包处热些,故加连翘以散热结;因有心悸,舌淡红,舌胖,故加肉桂以强心而平悸。头晕心悸同时出现,方中加上茯苓应该会更好!晚上煮第二剂时加上茯苓。不知此方是否妥当,希望老师们多多指点一二!!!
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