脉象简单化

袁桢 · 发表于 2018-8-10 17:51:07

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脉象的研究从古至今从未间断，纷繁复杂，最常见的分为28脉，有些脉象非常相似，临床应用十分困难。比如沉脉与伏脉，都是推筋着骨，有书中说伏脉脉位更深，这里还有个牢脉也是沉的很深，究竟深在哪个度了，这在临床上没有办法区分。还有数脉与急脉，虚脉与微脉，紧脉与弦脉，散脉与涩脉。我通过学习与临床觉得应该把脉象简单化，具体化，既能说清楚也能摸清楚。
临床摸脉掌握四要素，一浮沉【脉位】，二迟数【脉率】，三虚实【脉力】，四大小【脉体】。我认为有这些就够了。然后结合左右寸关尺所属脏腑来判断疾病的虚实寒热。
这八种脉各自分明，不易弄错，用起来也明明白白，浮就是浮，沉就是沉，非常有利于临床操作。去掉那些相似脉象，临床判断就不受干扰，诊断会更准确。比如沉脉，不要去纠结是不是伏脉，只要脉沉，有力为邪气实，无力为内不足，沉数有力内中热，沉迟无力脏中寒。当然这八种脉除了相互交集，还的结合左右寸关尺来具体判断病在哪一脏哪一府，这个显得尤为重要，比如沉脉，沉在左寸与右寸截然不同，右寸属肺主气，左寸属心主血，沉数还是沉迟，是沉细还是沉大，是有力还是无力，都要一一搞清楚才能做出准确诊断。当下有很多医案叙述脉象不太清楚明了，有的就写个脉沉迟无力，是左寸还是左尺还是右关等等，让读者一头雾水。