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RE: 求神医圣手!
这个病人我们看不到,楼主介绍的体征和舌苔、脉象,也只是个大致的信息。因为同一个人的舌象,在不同的医生看来,得到的印象可能不同,脉象也是这样。所以,我们所说的意见,都是就事论事,不能构成对病人的可信治疗方案。
舌面开裂,有不同情况。有的是真开裂,象被刀子划开似的,往往有多条开裂口子。有的只是一条凹陷沟,也有的是一条直贯上下的切痕。不知大家是否分得清此三种不同的情况。
现在有一种舌象很常见,就是从舌尖到舌根,纵向一条切痕,将舌体一份为二。有的比较轻的,可能切痕短一些、浅一些,重的往往又长又深。这种舌象,多是心气大虚,与生活无节制、工作劳累、心理负担重等因素密切相关。补益心气以后,切痕会变浅,也可以长平。但是生活原因不改,还会再现。这种人的舌质,往往质地黯淡或深紫。
若是舌体开裂如刀划,不限于中线,可能有阴虚,其舌必红。若舌不红,或黯淡,也是气虚。
凡以上舌象,往往心气不宁,寐少或失眠,容易误诊为心阴虚。但是也确实有浮火的。浮火是标,用滋阴清热药可一时取效,其后可复发。
中老年人,易出现阳气上浮,所以上热下寒。但此例30岁,不应该有此。不过现在年轻人早衰,也有出现老年病的。上热下寒,就是寒热不均,就是阴阳不调。凡阴阳气不相顺接,便为厥。这也有此机制。所以我想,不能但从胆热论证。
脉沉弦数,沉弦是阴脉,数是阳脉。阴脉是阳气不足而生寒,阳脉是余阳外浮而化热。
合而论之,劳累太过,休息不足,心气内耗,脾胃失运,阴阳不和,寒热错乱,则一个病机就能概括全部病症,而不必顾前虑后,面面俱到,自相矛盾。
以上浅见,仅供参考。
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