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石膏不是阳明药。《伤寒论》曰:“阳明之为病,胃家实是也。”胃家实,包括热实(燥屎),食实(宿食),血实(蓄血)等。热实(燥屎)、食实(宿食)与承气攻下;血实(蓄血)与抵当汤攻下。《伤寒论》凡攻下胃家实诸方,没有用石膏的,证明石膏不是阳明药。
《伤寒论》用石膏,有解肺热者,如麻杏甘石汤,大青龙汤,越婢汤,白虎加人参汤。
168条:“伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”表里俱热,时时恶风为表热,大渴为里热,时时恶风者不能攻里,所以与白虎加人参汤解少阳枢机,石膏能解肺热,肺主皮毛,能解肺热,就能和解表热。176条:“伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。”219条:“三阳合病……白虎汤主之。”此条白虎汤是和解少阳之方,少阳枢机得利,则表里两和。《金匮要略》曰:“风水恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”风水恶风,脉浮不渴,续自汗出,就是表热。越婢汤方用石膏,也是针对表热。
《伤寒论》曰:“太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。”证明葛根是用于解太阳表证。《伤寒论》又曰:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”,利遂不止,表未解,葛根黄芩黄连汤主之,证明葛根也是解表热。因为葛根黄芩黄连汤方四味药物,葛根甘草黄芩黄连,唯有葛根是解表热。
解表热之方葛根麻黄汤的创制,是在实践中逐步确立的。该方先是从《伤寒论》中得到启发(如葛根汤,葛根芩连汤,麻杏甘石汤,越婢汤),然后经过临床应用千余例,无一不见其功,证明该方是解表热证的良方。
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