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史某,农民,六十岁,(原是光棍,近年入赘一魏姓寡妇家,为人家儿子做被当地人称之为‘帮脚子爹’的营生。)身体素强壮,一日以头晕难耐三天就诊,刻下失眠烦躁,胸闷心慌,知饥而纳差,大便秘结三日至肛不下,深以为苦。血压一向正常,现测量:145|95毫米汞柱。舌红老苔根黄厚,脉弦滑有力。
自叙因为口头语在干农活时骂了那儿媳妇一句,被其当众辱骂的下不来台,遂气恼难忍发病。
劝其勿恼,现在亲的也都不敢骂,何况个‘帮脚子公公’?
嘱其以咸菜棒扩肛通便,处以大承气汤原方一剂,得便则勿服余剂。
后因其妻上火咽痛来诊,直说大便泄的厉害,不过头晕诸症随即好了。
按:古方有黑将军散即一味酒大黄末,茶清冲服治眩晕难耐的记载,近贤也有不少以承气汤治晕取效的例子,而对笔者来说却是第一次运用于此类疾病,且取效的案例。看来的确是一个方子的适应症有很多,关键是医者怎样正确认识疾病,并能合理使用与其对应的这类方药上,‘异病同治’其言果然不虚!
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