舌光红无苔案求方

刘柔之 · 发表于 2012-5-29 19:15:28

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一老妪，71岁，以胃胀、纳差、便溏为主诉就诊。伴咳嗽、夜间口干、恶寒。省人民医院胃镜示浅表性胃炎。病人表述因服了大量的清热而致便溏、咳嗽。望舌就是光红无苔，脉沉缓。当时就给予附子理中丸加味治疗后，大便正常，咳嗽、恶寒消失，胃胀稍减，又见结代脉，又与炙甘草汤用60克生地一周，结代脉消失但仍是光红无苔舌。又给予附子理中剂及香砂六君子后胃胀稍减，但多食一点仍胃胀难受，舌面上仍是光红无苔。请各位高人帮忙处方。

rst39583 · 发表于 2012-5-29 20:37:40

理阴煎？

杏林之秀 · 发表于 2012-5-29 20:47:14

方子有你不一定敢用哈哈假如要是我治疗就用桂枝去芍加麻黄细辛附子汤。

顾志君 · 发表于 2012-5-29 21:12:03

弄点山药食疗食疗吧，这种病重点在养不在治！

杏林之秀 · 发表于 2012-5-29 22:22:03

前期诊治一老妇人主述症状和此案一样而且还比此案多了心慌腿重高血压等症状。脉沉舌绛红无苔血压高到180 西医没有很好的办法只有降压降压再降压。看遍了多少家大医院的中医，所经历的中医看舌红无苔都认为是阴虚。处方大致都是生地玄参枸杞子滋阴类。越吃胃越胀，南辕北辙了。我辩证的依据是脉沉口干不欲饮。此案不是缺水也不是缺阴是水和气行不开水不输布了。所以联想到金匮水气篇的桂枝去芍加麻黄细辛附子汤。开始试探性的投三幅，诸证所减效不更方十来天过后舌已见少许苔了。