随江湖医侠老师伺诊首日见闻

紫轩 · 发表于 2010-9-26 20:05:16

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久有跟医侠老师抄方的愿望，迟迟抽不开身，南京之行促使我下定决心到江西泰和拜会医侠老师。今天随医侠老师抄方的第一天，下午诊一感冒病人，患者男性，41岁，脉见右寸沉细、关浮弦、尺沉细稍弦，左寸细弦、关弦稍浮、尺沉细微弦，舌淡，苔薄白，咽峡鲜红。诉：咳嗽，痰少难咯，痰白或黄稠，咽中梗阻感，怕冷，饮食、大小便如常。
医侠老师据脉分析:以六经辨证，病位当在太阳、少阳两经。双关脉见弦，患者必先有外感，复加情志抑郁。医侠老师告诉，病家近期必有不顺心之事扰心。患者谓：“神了！我近日因家事正与妻子怄气呢。感冒已服西药不见疗效，故前来求治于你。”而右寸脉沉细，必有胸闷，乃肺气不宣，患者诉确有憋气之状。双关脉皆弦，属少阳枢机不利。脉证合参，诊为肝气瘀滞引起的气机升降失职，处方为八味解郁汤加味：
柴胡15赤芍60枳壳10甘草10法半夏15茯苓15厚朴15苏叶10杏仁15黄芩15连翘15牛蒡子15瓜蒌皮30 五剂
今天开了20号处方，医侠老师对每个病人均以平脉辨证，以脉测证，脉证合参，方证相应，以证处方，方证、药证面面俱到，见识了医侠老师运用他倡导“病-脉-证”三角辨证方法的高超技艺，更加感受到经方脉学对于辨识方证、药证，指导临床的极其重要性。

四海承风 · 发表于 2010-9-26 20:35:29

请老师给解说赤芍60的用意吗，谢谢。

G经方 · 发表于 2010-9-26 20:37:06

身临其境

doctor-cai · 发表于 2010-9-26 21:27:53

引用第1楼四海承风于2010-09-26 20:35发表的 :
请老师给解说赤芍60的用意吗，谢谢。

同问

紫轩 · 发表于 2010-9-26 21:53:28

《本经》上说芍药有除血痹，疝瘕，破坚积寒热。医侠老师认为大剂量的芍药有疏肝化瘀凉血保肝的作用

顾志君 · 发表于 2010-9-26 22:14:27

介绍一些您接触的复诊的案例，这样学习比较有连贯性。

aAbB2 · 发表于 2010-9-26 22:15:12

瓜蒌牛蒡杏仁赤芍在一起会不会引起腹泻

lwylwy51 · 发表于 2010-9-27 08:41:35

太玄了,我觉得黄煌老师的方证人才是简单明了,才是我们学习中医的思想

LIUSHENGHEN · 发表于 2010-9-27 09:47:10

脉象这些不是一般人能掌握能用

紫轩 · 发表于 2010-9-27 21:27:08

会腹泻，肺与大肠相表里，通过泻大肠达到泻肺的目的

沙丘沙 · 发表于 2010-9-28 20:44:33

《内经》讲色以应日，脉以应月。太阳虽重要，但古人却有恋月的情怀。《内经》又讲望而知之为之神，切而知之为之巧。古人一向认为望诊的资质要远高于脉诊的，脉诊更适合一般人学习。现在许多人反视脉诊为神奇，这不是我们的错，是老师的错。

四海承风 · 发表于 2010-9-28 20:53:49

【《本经》上说芍药有除血痹，疝瘕，破坚积寒热。医侠老师认为大剂量的芍药有疏肝化瘀凉血保肝的作用】学习了，谢谢您的解说。

skw · 发表于 2010-9-29 18:16:36

脉诊不好学，得有好老师带。

贤正 · 发表于 2010-10-6 09:31:03

受教了
谢谢[s:184]

和子 · 发表于 2010-10-6 10:57:33

久有跟医侠老师抄方的愿望，迟迟抽不开身，南京之行促使我下定决心到江西泰和拜会医侠老师。今天随医侠老师抄方的第一天，下午诊一感冒病人，患者男性，41岁，脉见右寸沉细、关浮弦、尺沉细稍弦，左寸细弦、关弦稍浮、尺沉细微弦，舌淡，苔薄白，咽峡鲜红。诉：咳嗽，痰少难咯，痰白或黄稠，咽中梗阻感，怕冷，饮食、大小便如常。
医侠老师据脉分析:以六经辨证，病位当在太阳、少阳两经。双关脉见弦，患者必先有外感，复加情志抑郁。

医侠老师对这个病案的脉证辨识以及所书方药未必中病。希望楼主紫轩老师能够如实写出复诊效果来。

化十 · 发表于 2010-10-7 12:59:03

引用第14楼和子于2010-10-06 10:57发表的 :
久有跟医侠老师抄方的愿望，迟迟抽不开身，南京之行促使我下定决心到江西泰和拜会医侠老师。今天随医侠老师抄方的第一天，下午诊一感冒病人，患者男性，41岁，脉见右寸沉细、关浮弦、尺沉细稍弦，左寸细弦、关弦稍浮、尺沉细微弦，舌淡，苔薄白，咽峡鲜红。诉：咳嗽，痰少难咯，痰白或黄稠，咽中梗阻感，怕冷，饮食、大小便如常。
医侠老师据脉分析:以六经辨证，病位当在太阳、少阳两经。双关脉见弦，患者必先有外感，复加情志抑郁。

医侠老师对这个病案的脉证辨识以及所书方药未必中病。希望楼主紫轩老师能够如实写出复诊效果来。

化十 · 发表于 2010-10-7 13:04:31

本人认为外寒基本上为西药所解了，现在的关键还是在少阳的郁热，医侠的处方应该用得不错

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？

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