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清上蠲痛汤(治一切头痛不问左右偏正新久:慢性顽固性头痛、三叉神经痛、颜面痛等)
出自《寿世保元》:公元 1615年明朝龚廷贤著。十卷,分为十集。首集为诊治诸论,次为诸病的辨证施治。本方为日本汉方重视常用,国内中医院校教材没有收录
功效:治一切头痛之主方,凡头痛不问左右偏正新久皆效。报道案例多为多年三叉神经痛、多种慢性顽固性头痛、颜面痛等(日本案例都是原方原量、国内案例多是任意加量随意加味)
组成:当归 川芎 白芷 苍术 麦冬 羌活 防风 独活 各一钱(3克)、菊花 蔓荆子 各五分(1.5克)、细辛 生甘草 各三分(0.9克)、黄芩一钱五分(4.5克)、生姜煎服
加味:左边痛者加红花 龙胆草各七分(2.1克)、柴胡 生地黄各一钱(3克);右边痛者加黄芪一钱(3克)、干葛八分(2.4克);正额上眉棱骨痛者、食积痰壅加天麻五分(1.5克)、半夏 山楂 枳实各一钱(3克);头顶痛者加藁本一钱(3克)、大黄酒洗一钱(3克);风入脑髓而痛者加麦冬 苍耳子各一钱(3克)、木瓜、荆芥各五分(1.5克);气血两虚、常有自汗加黄芪一钱五分(4.5克)、人参 白芍 生地黄各一钱(3克)
笔者亲身体验:2013年8月13日晚间无明确诱因出现右侧头颞部及右耳道内疼痛。当时以为一过性没有在意。然而疼痛逐日加重,三四天后疼痛波及整个右侧头部,阵阵掣痛,以致夜间痛剧影响睡眠,心烦意乱,无法正常学习工作。同时右侧头皮有敏感区触及疼痛,右眼外侧不适、有些流泪。记忆中一生没有过头痛的经历。以为出现了什么大的病症,如果去医院可能少不了CT之类的一大堆检查。先按炎症自服了些阿莫西林、吗啉胍,右眼用氧氟沙星眼药水。没有任何作用。8月16日头痛明显,白天服三次去痛片,当晚依然痛甚难眠。次日(17日)上午自开清上蠲痛汤原方一剂(当归3、川芎3、白芷3、细辛1、羌活3、防风3、菊花2、蔓荆子2、苍术3、麦冬3、独活3、黄芩5、甘草1、生姜2片,因为头痛部位为右侧,按原条文加黄芪3、葛根3 一付药共约3元左右)。白天服药头痛即有所缓解。当晚好好睡了一觉感觉好了很多。随即额头发迹处、右眼上框处、右上眼皮处三个部位出现零散红色丘疹,结合头皮有敏感触痛,明白了是“带状疱疹”。随后主要以川芎茶调丸应对头痛(因头痛大减,未再服汤药,丸药缓治)、服阿昔洛韦片,数日即停药。头痛慢慢在一二十天完全消失……
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