本帖最后由 liangxiong 于 2022-3-20 10:29 编辑 主贴案例确实漂亮。特别是喜甜食给小建中具有很强的中医特有的真理性。 关于饭前饭后的问题,倪海厦说,下焦饭前吃,上焦饭后吃,中焦都可以。 关于药食同源,如何区别?余以为在乎分离及用量,单吃为药,复吃为饭,诸如此类,呵呵。其中关乎中医如何定义药。 |
本帖最后由 梦回杏林 于 2022-3-18 20:01 编辑 衡阳唐亚军 发表于 2022-3-18 15:51 正如黄师所言,小建中汤证进食不受影响,治以理虚为主,饴糖主要是补虚、缓急。 小建中汤证,尤其是现代人的小建中汤证,不缺营养和能量,而是营养组成结构不合理,脂肪供能比例偏高,碳水化合物和膳食纤维缺乏。 所谓“补虚”不是指补充能量的不足,而是补养脾胃的虚损(饴糖好吸收),补救营养结构的失衡(降低脂肪供能比例,增加可溶性膳食纤维),饴糖可谓“五谷的精华”,五谷为养。 《景岳全书》{虚损}说:凡虚损之由,无非酒色、劳倦、七情、饮食所致。 在古代,因饮食不足、劳作过耗导致的小建中汤证可能还占较大的比例,而如今的小建中汤证,多为饮食不节所致。 “饮食不节”是导致〈虚劳〉的{五大病因}之一,而且排在“大病久病”和“误治失治”之前。(见《中医内科学》):{禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治}。 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》: 营养不足的问题得到持续改善。6岁以下儿童低体重率降至5%以下;6-17岁儿童青少年生长迟缓率从4.7%降到了2.2%。 《现代生活方式与健康问题调查报告》发布: 七成人群膳食搭配不合理 |
梦回杏林 发表于 2022-3-14 13:46 小建中的糖,考虑寒胜致痛?一方面行缓,另一方面提供能量物质抗寒? |
梦回杏林 发表于 2022-3-18 10:32 客气了,梦兄的诸多发帖,我也是获益良多。 |
客气了,汤兄的文章,小汤也是很喜欢阅读 |
汤枝桂 发表于 2022-3-18 10:07 |
汤枝桂 发表于 2022-3-18 10:10 谢谢! |
汤一笑 发表于 2022-3-17 21:19 是的,黄豆黑豆有一定的解毒使用,二是能补虚,三是时不时嚼着,促进从口到肛的腺体分泌,四是这两豆富含膳食纤维,同时会产气,增加肠容积,刺激肠壁释放排便反射。 关键是炒的技术,炒不好,就燥热了,反而加重便秘。 |
梦回杏林 发表于 2022-3-17 22:20 梦兄补充得太好了 |
本帖最后由 梦回杏林 于 2022-3-17 22:24 编辑 汤一笑 发表于 2022-3-17 21:19 中医认为大豆(黄豆、黑豆、青豆)除了利湿解毒之外,还能通大肠,健脾肾。 翻译成西医的术语就是高膳食纤维改善肠道菌群促进肠道蠕动,高优质蛋白可增强消化能力和肠道肌内力量。 人体胃黏膜细胞每2-3天、肠上皮组织每3-5天就会更新一次,缺乏足量的优质蛋白摄入会影响其修复和分泌功能从而降低消化能力造成饮食积滞。 物无美恶,适则有益,过则为灾。 中医治病,损其有余,补其不足。 大豆类中药亦攻亦补、扶正祛邪。 《中医营养学》 〈黄豆〉(《日用本草》) 【性味】味甘,性平。 吃炒大豆还有一层〈运动治疗〉的效果: 现代人吃饭狼吞虎咽,是导致胃肠疾病和各种代谢病的重要病因。 干货需要长时间反复的咀嚼,相当于中医摄生功法中的[叩齿吞津]有很好的[健脾益肾/改善消化代谢排泄功能]的功效。 |
汤枝桂 发表于 2022-3-17 11:49 为何吃炒豆?去药毒? |
一个朋友,长期无诱因突发腹痛,每次都去医院急症,一堆检查没有问题。仔细问饮食不喜凉。当时给了大建中汤6剂,配合隔蒜艾灸神阙穴。后询问患者,腹痛为发作,可以喝冷饮。 |
汤枝桂 发表于 2022-3-17 11:49 您这个案例也非常有参考价值! |
隐约记得其人亦掌黄,指冰 |
感谢黄师总斑竹大帅哥,换一般的思路,便秘就是堆砌润肠通便药,本案“反”用温阳法,于平淡处洞若观火。想起多年前愚治一N年习惯性便秘者,自言服过的中药有好几麻袋,对中药汤已经非常抗拒,嘱吃炒黄豆和炒黑豆,隔天食用当归生姜羊肉汤得以改善,似有异曲同工之妙。 |
学习了,谢谢 |
黄煌 发表于 2022-3-15 10:51 感谢黄师分享大小建中汤验案及其证候区别。 手掌对比照片让人印象深刻,一个枯黄纤瘦,一个红润丰满。 脾为气血生化之源又主肌肉四肢,脾虚导致气血不足和肌肉萎缩,形成“漏风掌”。 《千金方》中有个[前胡建中汤]主治{治大劳虚劣,寒热呕逆,下焦虚热,小便赤痛,客热上熏,头痛目疼,骨肉痛,口干方。} 这个方证的热象较重,用了<白糖>来滋阴清热,但在仲景的大小建中汤里面,温养和血止痛的饴糖是不可替代的。 以前看到有医家用甜腻滋补的方剂时,让患者饭后服药,怕影响食欲。 感觉这种服法可能会影响疗效,特别是对于大小建中汤这种“自带主食”的经方。 胶饴一升是200毫升,相当于4两米煮的饭了,即便用50克,也相当于1两米饭。[大建中汤]的服法里面就明确的说,含饴糖的汤药再加二升粥,当成一天的饮食来吃:{如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜}。 大小建中汤中既有饴糖又有姜椒桂,味道相当于一碗“甜辣汤”,如果饭前服用,可以让食欲不佳的患者开胃,又可以抑制有偏食过食习惯的患者的胃口从而减少肥甘厚味的摄入,起到双向调节的作用。 如果吃饱饭之后再服建中汤,则想不想服都得服,因为药是必须要吃的。这样就起不到双向调节患者胃口,改变其不合理(多高脂纯糖,少全谷主食)的饮食营养结构的作用了。 能够调节患者的心情和胃口,在不知不觉中改变其生活行为方式的服药方法,或许可以增加方剂本身的的疗效。 |
老师的论述生动,明了,联系经典条文,读完对方症和条文的理解会倍增。 |
杏林布医书生 发表于 2022-3-13 21:24 是的,日本有中建中汤的命名。 |
梦回杏林 发表于 2022-3-14 13:46 谢谢您的分析! |
谢谢老师,受教了~~~~~~~~~~~~~~~~ |
甜食和饴糖,一个致病,一个治病,我想区别在于: 饴糖不是提纯糖,而是用全谷物酵解生产的天然糖,含有丰富的维生素、矿物质、可溶性膳食纤维和一些对健康有益的生物活性物质,而且非常易于吸收,胃肠负担很轻,可溶性膳食纤维又能改善肠道菌群生态系统促进排便,所以饴糖相当于经过“体外预消化”的“粗粮”。 但甜食是用没有其它任何营养成分的提纯糖来生产的,制作过程中还会添加大量的人造起酥油,以及各种添加剂,属于垃圾食品。 对于胃肠有问题的人来说,高脂纯糖饮食对病情是十分不利的。 任何慢性病都与生活方式密切相关,消化系统疾病患者要想彻底治愈,需要改变不健康的饮食习惯和膳食结构。 |
论坛和伤寒,都感恩你的回归。 |
日本汉方有大小柴胡汤合方名中柴胡汤。黄师大小建中合方即中建中汤也~ |
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