痛经的经方治疗

jtlzl18 · 发表于 2013-10-20 16:30:34

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痛经的经方治疗

故人瞿老师的外孙女庄某, 22岁,因痛经就医.
2013/7/16 诉痛经9年. 经期准, 带经一周. 每次月经来, 当天脐及腰部痛剧, 伴恶心呕吐,站立不稳欲跌, 剧痛持续3-4小时, 每次都须吃芬必得; 后作隐痛. 痛经时经血少, 暗,夹血块. 次日经血增多痛经停止. 经后小腹怕冷  白带多色黄. 出汗多, 口干欲饮. 脸萎黄, 苔薄舌前布红点, 舌浅齿印.  脉寸关弦细尺沉.
治以小柴胡合桂枝汤当归芍药散薏苡附子败酱散, 药用,
柴胡15 黄芩10 半夏15 甘草6 桂枝10 白芍10 当归10 川芎10 泽泻10 茯苓10 白术10 生苡仁18 败酱草18 熟附片6 党参10 红枣6枚生姜5片  7剂.  约经前一周复诊.

首诊后一周`复诊白带已少,色白,稀. 口干不著,. 予期月经一周后至. 苔薄白, 脉弦细.
治以柴桂汤合当归芍药散加肉桂牛膝。 7剂。
2013/8/5 三诊，月经予期为7/31，至今未来。刻下无不适。前方10剂续服。
2013/8/20 四诊8/6来月经，一度小腹和腰痛。但较以往为轻，不须服止痛药。经血色暗，伴小腹冷。苔薄白，舌浅齿印。前方10剂。
2013/8/28 予期还有6-7日将来月经。纳可餐后无不适。口稍干。经前小腹凉。苔薄舌前有红点。治以四逆散当归芍药散桂枝茯苓丸加肉桂牛膝。
2013/9/24  9/3月经按期至。未有疼痛，仅于第一天小腹轻度不适。经血量较多，带经七日。
月经予期下周来，前方七剂续服。
2013/10/15 随访，最近月经来痛经已止，停止用药。观察。

按
本案患痛经9年, 痛甚, 每次都须服止痛片. 经四诊用方, 痛经平息, 疗效显著. 基本用方是小柴胡或四逆散合桂枝汤, 当归芍散加肉桂牛膝.

痛经是一常见疾病, 西医只是对症治疗, 缓解痛苦, 难以根治. 如本例历9年屡屡用药而不愈. , 痛经病机往往是寒和瘀,中医辩证施治取效良好是其优势. 在临床值得发挥.

两方合用, 柴桂汤调和表里气血; 当归芍药散去水养血缓急止痛, 一以温通, 一以和血, 使气血通和, 则经调痛止. 肉桂伍牛膝是治痛经的有效药对.