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撒尿起沫,3分钟左右也不下去,色黄,起夜三~五次,体型肥胖,肚子软。身高1.65,体重90㎏。
每日饮食 固定的牛奶一盒。菠菜、白菜、豆腐、萝卜,面条,米饭等,不定时吃,吃的最多的是菠菜,每天吃完饭就坐在那里,卖卖货,收收账,喝喝水,刚开始白天最多小便3次,慢慢的越来次数越多,后来水都不敢喝了,喝一杯水放下杯子就要上厕所,甚至半杯就上厕所。
尿不尽,尿完了,提起内裤总会滴几点,尿起沫,尿黄,不失眠,梦多,大便不成型,便秘,大便要用好多张纸才够用,最近在服用桂枝加龙骨牡蛎汤,服用后有点头晕,又服用小建中汤。
一个礼拜会有两次,每次睡醒后内裤都会有一块云彩,人也会感觉没精神。
早起醒了就要起来,不管天黑不黑,也不管几点,若不起来,就会头疼发晕;醒了起来也轻微的有点晕。
杏林老师分析:尿黄是肝胆湿热下注。
起夜三~五次提示前列腺炎症肥大,膀胱瘀阻证。
撒尿起沫->糖尿病肾病?蛋白尿?高尿酸血症?
身高1.65,体重90㎏。身高体重指数BMI值达33(>24为超重;>28为肥胖)!
舌尖舌边红,肝胆瘀热;苔白厚腻,痰湿内盛。;舌中有裂纹,热伤胃阴肾阴。
估计“四高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症)”应该有吧,还可能有“脂肪肝”。
个人觉得可以考虑[小柴胡汤]合[五苓散]合[桂枝茯苓丸]加生地、葛根、生牡蛎、五味子。
(柴胡、黄芩、法半夏、党参、生姜、大枣、炙甘草;肉桂、白术、茯苓、泽泻、猪苓;白芍、牡丹皮、桃仁;生地、葛根、生牡蛎、五味子)
另外每天饮食的总量和搭配参考下面这张表的标准来坚持调整(体重每下降5公斤,则各类食物的摄取量重新计算一次,按比例缩小):
煎汤服用,如果试几剂有点效果就继续喝,没效果或者有不适反应就不要再喝了。
三个经方可用原方比例,汉代一两等于现在3克计,加味的生地和五味子各6-8克左右,葛根和生牡蛎各12-16克左右。大枣用3枚(或称重:9-12克),不是12枚哈。
尿黄是肝胆湿热下注,大便不成型要用好多张纸才够是肠道湿热,不适合用偏温补的[桂枝加龙骨牡蛎汤]和[小建中汤]。
“尿黄,梦多,大便不成型”的症状改善就是见效。
舌象上只能看出湿热下注(湿重于热,因为苔白),不能直接看出有肾病。
“尿起泡沫”和“重度肥胖”才提示肾功能损害的可能性很大,如果尿起泡沫久不消散的话,更说明尿中有蛋白(蛋白尿,肾损标志)。
肾病患者忌“高盐、高甜、高脂、高蛋白饮食”,忌“暴饮暴食”,忌“睡前吃夜宵”,宜多吃“蔬菜和主食(总热量不超标的情况下)”。
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