柴胡桂枝汤治疗“怪病”

Arshavin

患者李某某，54岁，身体较壮实，脸色偏黄暗。

主诉最近有一怪病，身体上某处会突然疼痛，手轻轻拍痛处，立马会出现打嗝，然后疼痛就消失，可是过不多久另一处也痛，此起彼伏，一天之内反复发作十多次；并且最近感觉左边上下肢体麻木，左手感觉无力，整个后背不舒服，尤其是蹲下去的时候感觉后背跟一块板似得，脖子也不舒服；口苦口干但是不想喝水，小便黄，大便偏于溏，左胳膊怕风，夏天不敢吹电风扇，出汗正常，胃口较好，吃多了会频繁打嗝，性子比较急，着急的时候会感觉头面烘热，舌红苔白，脉弦数有力；患者项部肌肉紧张，腹诊发现患者有明显胸胁苦满，心下痞硬，腹直肌稍微紧张，腹部弹力中度，无压痛、悸动，无振水音。

处方如下：北柴胡15克 黄芩12克 法半夏15克 党参6克 甘草6克 生姜6克 大枣10克 桂枝15克 白芍15克 葛根40克，10剂水煎服，日2次，早晚分服。

10日后复诊，所有症状均有所减轻，尤其浑身疼痛“怪病”基本消失，左边肢体仍有轻度麻木，口苦口干消失，腹诊基本没变化。原方继服10剂。一个月后打电话回访，患者自觉症状基本消失，但是大便还是偏稀。