无奈，我分不清楚阴阳。

和子

湿温证

楼主考虑一下甘露消毒丹变化吧。

和子

中医临床中，如果仅守经方而套病，那温病学便不需要了。大家都学仲景的经方好了。方证相应，你去相应看看。。。

湿温与湿温化毒二者要有所区分。

和子

温病之辨证论治较精细，可学学王孟英先贤。只是后来人少有会得。

和子

我登录看了楼主关于你孩子的两个主题帖，可以直言告诉楼主，你学习中医根本没有入门。离入门还差得很远。

有些可惜，有些遗憾。。。

和子

好吧，看你贴子，你也谈病机，那好，朋友，用简单的几句话说说你对病机的理解认识。。。

和子

袁桢朋友，我比你多开了5年门诊，走的是相对纯粹的中医路子，既然同道，那我们相互学习，相互进步吧。

你对病机的认识暂时不论。就你的主题贴，我想论阴阳必要先有所本吧。这个本，首要以邪正为准。从邪正二面以论阴阳，我们可以以你孩子的病案为例来略略谈谈。。。

和子

就孩子的病况，有两个主要的鉴别诊断需要明确：

1：一是阴火，凡阴火者，其脉多数大而重按必无力而虚软。

2：二是虚火，凡阴虚之火者，两年之手足灼热必伴有骨蒸而舌多瘦红鲜艳。

至于淤血，食积之手足发热，想必楼主都应知道。。。

和子

鉴别诊断既明，那就知道孩子的病况是邪气盛则实的病症了，湿，热，火，毒是孩子病之四要。热火毒为阳邪，湿为阴邪。且病邪以炙盛稽留损害于上焦气血份为主。

这里楼主需要清楚一点，上焦邪盛可以夺中下焦之正气。。。

和子

既然以阳火为主的阴阳邪气主要交并于上焦，那么楼主，你自己看看你的处置出手方药，可以说你于经方太呆板了，上焦之病，你治在中下焦，风马牛不相及，杀伐无过，害之大也。。。

和子

孩子是太阴阳明之体，非太阴阳明之体质，此二者有明确的差别的。暑热之天，虚邪交感发病亦多在上焦，如何识正气虚之阴阳。。。

和子

孩子之虚根在太阴后天之气分而非先天之阴阳。太阴之湿随阳明燥土感暑热而化火成毒，壅结交并于上焦。

这个不识，容易自我昏乱。。。

和子

孩子正气之虚尚不渋阴阳，只是脾运稍有不及，湿浊易生而内蕴也。这里于虚处用药尤要审慎，务必仔细斟酌。

和子

天太热，休息会再相互研讨。。。

和子

湿与燥合，湿与热合，湿与火合，湿与毒合，楼主需要于此清晰地明辨这数者的相互间区别与联系。学习中医需要学者本人尽量做到有一双火眼金睛，如是才不会轻易被疾病所迷惑，而要这样，则非要向中医温病大家学习不可，伤寒有其粗疏，温病有其精微。业中医者，尤要圆融，于斯不可不知。。。

和子

给楼主设一道问答题，体与体质，此二者之区别是什么？？?

和子

袁桢朋友过谦了，同是中医道友，我们相互学习，共同进步可也。关于什么是病机，病机的实质问题，我的一部尚未完成的中医著述里开篇一节里对其有些个人的初浅认识，今录下来供袁桢道友参考：

一：谨守病机，万病以郁。

从宏观的角度我们来看什么是疾病发生发展的内在机理呢？

何为病机？病机是一切疾病发生发展的内在机理。这个机理从宏观上来说，一切疾病发生发展的内在机理都是相同的，那么这个相同的病机的基本内核到底是什么呢？

病机的根本内核是：我人正气衰惫失衡，邪气鸱张稽留各自变化或者相互交织变化所致我人脏腑组织器官正常生理功能与结构失常并改变之当下时态。从上文字可以看出，任何疾病的发病机理，都逃不出“正邪”二字。正邪二气的变化所带来的各种疾病的发生，实际上是正邪二气所变化的状态来决定的，这个疾病的病理性状态，实际上只是一个“郁”字而已。“郁”的疾病内在变化状态可以“因虚而郁”。可以“因邪而郁”，更可以因“正衰邪盛交织而郁”。总之这个“郁”态“郁”字皆是落实在正衰失衡，邪盛稽留的正邪二气本身上的。一言以概之，中医病机其内核实在是正邪二气各自或相互交织变化的一种“郁”之状态而已。

和子

孩子疾病的初始用方可以消毒丹打底，并五味消毒饮加苍术，石膏，赤妁，丹皮，蚤休类变化。

好，就谈到这里，祝孩子早日康复，袁桢朋友医道日进。