麻杏石甘汤证否？向大家请益！

张汉英

麻杏石甘汤。

处方：麻黄9g、杏仁9g、石膏24g、甘草6g。

病机：邪气在表，清鼻涕、喷嚏、干咳。

症状描述：

壮某，小男孩，7岁。咳嗽，早上黄鼻涕，然后就是清鼻涕，发烧，喷嚏，睡觉不安，咳嗽无痰、干咳、咳得很用力。昨夜高烧39.5度，吃了退烧药，今早38度。

昨天吃医生开的药不管用，主要是藿香陈皮枳壳神曲山楂砂仁麦芽半夏之类的药。

舌头红润，舌苔淡白，爱伸舌头。

烧了2天了，半夜起来说胡话。现在不烧，吃了医生开的头孢、止咳糖浆和麻美。咽喉有点儿红肿。脸色正常，发烧的时候会有点儿红。大小便正常，昨天到今天没怎么吃东西，今天还没有大便。

上周腹泻（拉肚子上周好了），消化不好，抵抗力下降，再加上受凉，就感冒了。

昨天就说肚子不舒服，今天说不痛。前天吃过坚果，呕吐过一次。不经常呕吐。脾胃好时，则特能吃。

现为低烧，吃了一天头孢，效果不明显。

张汉英

coorus 发表于 2018-1-29 09:07
保和丸

前医开方主要就是保和丸啊，不见效啊

张汉英

似极风温初起，无汗而喘。麻杏石甘汤可用。

张汉英

hh544071431 发表于 2018-1-29 09:20
可以加味使用，

在什么基础上加味？

张汉英

hh544071431 发表于 2018-1-29 09:40
如果他的，病情没有变化。是照你上述所说的。
炙麻黄5g     杏仁12    炙甘草8       石膏30       葶苈子8 ...

高手{:1_20:} 学习了。谢谢出方！

张汉英

hh544071431 发表于 2018-1-29 09:34
初学只知道条文，这没错。经文可发挥扩展使用啊，热者寒之，寒者热之。许出而喘，只是大方针，可是人不会 ...

受教了。
麻杏石甘汤正是治风温初起的良方。

有醍醐灌顶之感{:1_20:} 先谢谢了

张汉英

hh544071431 发表于 2018-1-29 09:40
如果他的，病情没有变化。是照你上述所说的。
炙麻黄5g     杏仁12    炙甘草8       石膏30       葶苈子8 ...

细品此方加味很有味道，剂量则更具神韵。深得我心。

张汉英

罗罗育儿 发表于 2018-1-29 10:43
汗出而喘，无大热者，予麻杏甘石汤。

你记错了。

麻杏石甘汤也是治风温温病的良方。这就需要从“汗出而喘”扩展到无汗而喘。

张汉英

梦回杏林 发表于 2018-1-29 14:33
　“平时特能吃，最近腹泻呕吐，近两天没吃什么东西，夜晚高热，睡觉不安，早上黄鼻涕”　－＞　内伤食滞 ...

我也怀疑有肝热犯肺。
现在已是发烧第四天，高烧超过40度。发烧、咳嗽、鼻涕、精神萎靡、呼吸重。
多谢指点！

张汉英

罗罗育儿 发表于 2018-1-29 12:12
是楼主自己的家人吗？

医者父母心，我还是给你出一个处方吧，不妥之处，请斧正。

谢谢指点！

无汗不可用桂枝汤啊。

张汉英

谢谢大家的关注和指点。经过两天的推拿，孩子烧已退了。就是还有干咳。