低烧不退一剂凉小泽，省实验高中学生，16岁。小伙子体态匀称，...

三守道人

低烧不退一剂凉

小泽，省实验高中学生，16岁。小伙子体态匀称，肤白文雅，沉静内敛。爱吃肉，不爱吃青菜水果。幼时常便秘。
自陈上周因吃“硬东西太多”，嗓子又红又疼，接着便低烧头疼。吃了银黄颗粒、蒲地蓝、罗红霉素和一种退热的“小白片”，体温退了又起起了又退，反反复复。
没办法，家人请我诊断处方，我看他嘴唇暗淡，舌不红，苔薄白，头疼，嗓子红，口腔有数处溃疡。吃过退烧药后曾发过汗。大便每日一次。
我本意是处方桂枝加葛根大黄石膏汤或黄教授的四味退热汤加石膏，可患者母亲拿出手机，让我看了其中收藏的一张图片，据称是市某知名大夫为市民们开出的预防冠状病毒肺炎方，并说家里已备了六剂。
我一看，原来是柴葛解肌汤加味，心想这真是误打误撞，也算对症，只是分量太轻，让她两剂并作一剂，一锅熬了半日内喝完。
其依言而行，一剂服完，体温正常，各种不舒服大减。如法炮制，一日内又服完一剂，一切正常。
叮嘱其非常时期均衡饮食，合理作息。

处方：柴胡10  羌活10  葛根10  石膏15  桔梗6  黄芩10  白芍10  白芷6  鱼腥草15  芦根15  紫草15  甘草6

三守道人

泻黄散清里热，必定有效，似不如黄老师退热汤加桔梗石膏。

三守道人

梦回杏林 发表于 2020-1-31 20:58
　　泻黄散妙在药物剂量的比例，我刚看到方名和药物组成的时候也没有想到此方大法居然是“升阳散火”，所 ...

泻黄散重在升散，以前我曾用其与清胃散合用治胃火牙疼，一剂疼止。不过我使用该方，总是习惯性加重石膏用量。

三守道人

我们现在大多数时候，无论汤丸散，大都直接都用汤啦。

三守道人

Zhuxian 发表于 2020-2-1 11:16
道人和梦林老师，看到你们谈泻黄散，想到一小孩，他经常会用手玩舌头，或者用牙咬手指头，这算是脾热弄舌的 ...

《医宗金鉴·初生门下·弄舌》：弄舌时时口内摇，心脾热发口唇焦，烦热舌干大便秽，泻黄导赤并能疗。并有注解：儿舌口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干，烦热便秽。先用泻黄散，次服泻心导赤散。
泻心导赤散即我们常说的导赤散以黄连易竹叶：木通  生地甘草  黄连。
我想只要符合以上指征，大题不差。

三守道人

Zhuxian 发表于 2020-2-1 16:31
嗯，非常感谢道人老师的指导！用泻黄散除了唇焦舌干，其它外表肌肤有什么帮助的用药指征么？
...

暗红而干。这个方子我用得不多，体会不深。希望杏林老师和其他有研究的老师能深入讲讲。