帕金森症求助！

梦回杏林

hljbyf 发表于 2018-3-16 20:05
先表示感谢！能说说用乌梅丸的道理吗？

　　肝胃有热，所以胃口好，能吃。
　　活动量少，脾肾阳气不足，不能消耗掉这些摄入的能量，精微化邪，生痰、湿、热，阻滞经脉，所以脉沉缓、头晕沉、手颤抖、夜晚加重。
　　［乌梅丸］主清肝胃湿热，兼温脾肾虚寒，用于上热下寒、寒热错杂之证。

　　现在的老年神经系统疾病偏实证的真是不少，饮食条件太好了。

梦回杏林

试着用了半个月左右的柴胡加龙骨牡蛎汤，因为老人有痰，加了半夏，但是头晕的症状一直没有改善，开始的时候对晚上颤抖的厉害以及上半身一阵阵发热导致的无法入睡有效果，后来就只是没感觉那么热了（按黄师的书上说，这种往来寒热症应该是柴胡证吧），但是对于晚上睡觉抖的厉害效果不明显，还得用西药息宁控制
　　后来我按照《医林改错》上用来治血瘀症引起的疑难症的方子，对改善睡眠有效果，可是对行走时的头晕一直无效。

　　痰瘀与精亏两个病机都存在，开始实邪偏盛，用柴龙牡祛实邪解决了主要矛盾所以改善发热和控制发抖都有效。
　　实邪祛除一部分之后，精亏变成主要病机了，所以只能解热，不能改善夜晚颤抖。
　　此外，柴龙牡有一定的损耗阴血的作用，精血亏虚者久用宜配生地四物汤之类的滋阴养血方药。
　　血府逐瘀汤里面柴胡量小，又配有补阴血的生地，所以夜晚睡眠改善。然而滋阴药又耗阳气，血液打不上去，所以走路头晕无法解决。
　　本虚标实，气血两虚。不好治。

梦回杏林

罗罗育儿 发表于 2018-3-17 08:23
舌像？

　　估计舌面中间可能会有一个凹槽或者一条裂纹。

梦回杏林

hljbyf 发表于 2018-3-17 07:00
感谢您的指导！ 我在血府逐瘀汤里把柴胡量用25克，生地黄45克，睡眠虽有改善，晚上也基本不感觉热了，但 ...

　　阴血虚不宜用大剂量（超过10克）的黄芪，尤其是体型偏瘦的人。
　　而黄芪这味药少量使用时补气之力较弱，几克的剂量多用于升发肝阳和促进溃疡面修复。