搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 3187|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

请大家帮忙选一下方子

[复制链接]

171

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11034
楼主
发表于 2017-9-5 08:27:20 | 显示全部楼层
  患者女性,40岁左侧腰部不舒适,并不是特别明显的疼痛,患者也自己不能描述具体不舒适的情况,但是看其主诉来说,应该倾向于酸胀,患者只是感觉不舒服,拍片检查,发现腰椎侧弯,左侧为挛缩的一侧。曾经做局部封闭治疗和热敷治疗,效果不好,其他没有任何症状,大小便正常,没有浮肿,没有其他任何特殊表现,饮食正常,没有身体出汗,也没有心慌气短胸闷。患者的工作性质为长期站立性质的,服务员。据患者描述,当初出现这种情况应该是劳累受寒以后所形成的。病史大概三年左右。舌苔是薄白苔,两侧,稍微有一些齿痕。这种情况是使用芍药甘草汤加附子细辛好呢?还是使用桂枝附子汤好呢?请大家给参考一下。

  无明显的少阴寒化证,不宜用附子剂;没有表寒证,也不宜用细辛、麻黄。
  据您描述:“患者只是感觉不舒服”,如果仅仅“倾向于酸胀”,可能是“气血循行不畅(气滞血瘀)”所导致的。
  另外,患者舌边“稍微有一些齿痕”,说明有一些“脾虚湿困”的证候。
  综上分析,治宜“活血行气、健脾祛湿、解痉舒筋”,可以考虑[桂枝茯苓丸]合[芍药甘草汤]加生白术(白术生用,剂量要大)。

  白术除了健脾益气祛湿(患者舌边有齿痕)之外,“大剂量+生用”还有通便和治疗腰痛的作用,网上有不少报道。
  《本经》就有白术“主风寒湿痹死肌”的记载;《本经逢原》中则说白术“散腰脐间血”。《汤液本草》称“白术入少阴,利腰脐间血,通水道”。
  经方[甘姜苓术汤]治肾著之病:“其人身体重,腰中冷,如坐水中……腰以下冷痛,腰重如带五千钱”,此方中就有白术。

  http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大剂量生白术治疗腰痛

  以上个人浅见,及所附资料链接,仅供老师参考。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2024-6-14 04:51 , Processed in 0.059212 second(s), 25 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.