求神医圣手！

梦回杏林

男，30岁左右，体型偏瘦，在戒毒所工作，表现：每天感觉疲乏，大便稀薄，易上火。查体：手温热，脚寒凉，后背有小红点状的疙瘩。脉象：沉数弦，舌象：舌体胖大，有齿痕，舌苔白略有一点点黄，舌体中有裂痕。近日吃了两天的羊肉感觉便秘。 每天晚上睡眠很晚，固体拖延不睡，因早睡就胡思乱想，所以看书拖延。  求解这什么病！！谢谢各位神医了!

　　主要的病机是“肝郁（脉弦思胡乱）、胆热（脉数手温热）、脾虚（舌胖有齿痕）、痰湿（便溏脉沉弦）、阴虚（舌裂）”，可以考虑［柴胡桂枝干姜汤］合［葛根芩连汤］。
　　个人看法，仅作探讨。

梦回杏林

高山 发表于 2017-7-23 11:14
舌裂有阴虚，也有气虚的。辨别就看舌质。
手温热，脚寒凉，要结合起来看。
脉沉弦数，是一个整体概念。

　　楼主老师没有提到舌面是否水滑，也没有说舌质是老是嫩，只好姑且做这样的分析。
　　手脚温凉、及脉象如何整体结合起来解析，愿听高先生的看法，望指点。

梦回杏林

高山 发表于 2017-7-23 18:47
这个病人我们看不到，楼主介绍的体征和舌苔、脉象，也只是个大致的信息。因为同一个人的舌象，在不同的医 ...

　　非常感谢先生拨冗详解，收藏学习了。