女科课堂之月经先期量少

梦回杏林

“先期而来少者，火热而水不足也。”月经先期，血热引起的多。而经量多为实热，经量少为虚热。

　先多血热少为虚，老师病机分析得好，学习了。

　　但俺觉得［两地汤］（大生地30克（酒炒）元参30克 白芍药15克（酒炒）麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克）用药缺少对一个方面的考虑：气血生化之源－＞脾胃。
　　患者血虚，除了失血耗血之外，生化不足可能也是个重要原因。
　　感觉经方［当归散］（当归、黄芩、芍药、芎穷各一斤<一般用量30克>；白术半斤<一般用量15克>）虽然主要是安胎用方，但以药证测方证，也可以用于“月经先期量少而红稠”：当归（补血活血）；黄芩（凉血安胎）；芍药（敛阴养血，活血止痛）；川芎（活血行气，祛风止痛）；白术（健脾生血）。
　　阴虚血虚重者合［百合地黄汤］（百合7枚，生地黄汁1杯）；血虚重都可再加阿胶。

　　不知老师认为是否可行，烦请指点。

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《金匮要略》｛妇人妊娠病脉证并治第二十｝：“妇人妊娠，宜常服当归散主之。……妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。”