|
姓名:黄某,体型瘦弱,成年, 来診日期:4月24日
主诉:脚底出汗、怕冷水2年余。
现病史:2年前无明显诱因出现脚底出汗,以脚踝下为甚,冬天为剧,甚者袜子湿掉,伴怕冷水明显,热水不怕,轻微畏寒,伴手心、脚心发热,脖子出汗,有怕风,时有头痛。曾就诊多家诊所及医院治疗,寸功未立。舌淡苔薄白,边有齿痕。
诊断:中风
治疗:桂枝加龙骨牡蛎汤
患者今天问诊,明天过来抓药,我考虑用桂枝加龙骨牡蛎汤,不知对症否?
姓名:黄某,体型中等,矮小,面黝黑,有点李逵体质,成年,
复診日期:4月27日
主诉:脚底出汗、怕冷水2年余。
现病史:患者今日来诊诉服西药后头痛缓解;诉脚底出汗明显,袜子湿掉,他医认为是正常生理代谢;诉口渴,喜凉饮,不喜欢白开水,喜欢有味道的开水,开水不喝就不喝,一喝就很多,水喝多少,排多少,口干舌燥;今天天气不热,双手会出汗;诉夏天可以对着吹风扇,但骑车时头又不能吹风,有点自相矛盾;诉食欲好,容易饥饿;诉容易上火,一上火就头痛、口腔溃疡,去年背部长青春痘。舌淡苔薄黄,边有齿痕。
诊断:肾阳不足,虚火上浮
处方:桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜3# 红枣5# 附子3 龙骨9 牡蛎18 白薇9 x3剂
分析:患者热像明显,不知道这个方子用后是否会上火。病情跟踪中。。。。。。
舌紫尖红、胖湿齿印、薄黄凉饮、脸痘易饥
肝郁脾虚、痰湿热瘀 -> [柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹,加磁石,大黄制用。
|
|