邢斌：外感热病早中期能否普遍应用扶正法

梦回杏林

　　
　　如果是毒力较强容易产生急性虚证的新冠非典，可能结论成立。
　　若是一般的条件致病性微生物导致的感冒，则结论基本上相反。

　　如果在老弱病残群体中观察，结论可能成立。
　　如果在虎背熊腰群体中观察，结论必然相反。

　　要借鉴俞嘉言使用人参败毒散的经验，
　　要先看清其适用条件，把握其大前提，三因制宜：
　　什么饮食水平的年代；什么体质状态的患者；什么毒力强度的疠气……

　　正常饮食大多是些扶正之品，尤其是精米白面膏梁厚味，
　　中医讲求整体辨证用药，凡膳皆药，一个患者全天的饮食+药物要当成一个整体来分析其配伍。
　　

梦回杏林

　　
　　记得武汉第一波疫情时电视上放了个新闻，一个女大学生患者在家隔离治疗，天天煲鸡汤吃鸡肉面来补充蛋白质增强免疫力，结果７天才退烧。
　　看得我真是无语，如果不是这么折腾，以她青春年少的体魄，加上中药治疗，退个烧需要７天吗？

　　《黄帝内经》中早有“岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”的谆谆告诫。
　　张文宏宣传的那一套高蛋白强免疫抗新冠的理论恐怕值得反思……
　　

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罗本逊 发表于 2022-6-21 21:10
我原来也认为感冒了用补益药问题不大。直到有一年冬天，我本来就有点感冒症状，流涕咽痛，晚上喝多了酒，第 ...

按吴雄志先生所说的中医免疫学，有感染要慎用补益药物。但肾炎这种不就是感冒吗?为什么又主张用黄芪呢?看来还是和体质有关，杂湿的慎用补气药。

　　肾病适不适合用黄芪，要看属于哪种类型，如肾病综合征多为（气虚水停型）及因此肾失封藏而导致蛋白尿者适合用，而其他肾病若属于｛湿热瘀阻型｝的则不宜用。

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罗本逊 发表于 2022-6-22 21:56
是的。一般而言是这样说。
但我后来一想，黄汗不也是湿吗?为什么就可以用黄芪?中医的理论还是有点问题， ...

　　问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
　　黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身目闰 。目闰 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

　　一、表虚邪入，且脉沉者，生黄芪药性走表而利水，可益肺、起脉、引气血达表以实表。
　　二、虚多实少，劳证历节，黄芪也可配伍祛邪药同用：黄芪、大枣、生甘草、桂芯、赤芍、生姜。
　　

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罗本逊 发表于 2022-6-22 21:59
关于扶正这一段，我还有点想说的。其实六经皆用补法，太阳经用甘草，少阳用甘草和人参，阳明用人参和知母， ...

　　补少阳经用的是大枣，
　　肝胆胰疾病多脂质代谢紊乱，西医营养学有句话叫：“脂肪只能在碳水化合物的火焰中燃烧”，中医对应的理论是：（碳水化合物多的）大枣（称木本粮食，升糖指数１０３）益气健脾化痰利湿（多余的脂肪即为痰湿），大枣利水之方如［苓桂枣甘汤］。
　　甘草的甜味来自甘草甜素，没什么糖分，所以［大柴胡汤］和［柴胡加龙骨牡蛎汤］都要去草而留枣。