柴胡桂枝干姜汤治头晕头沉口腔溃疡

梦回杏林

huangxiang 发表于 2020-10-24 21:11
当面诊查，也未见他呈现明显的“疲乏”。
所谓的“身心疲惫”，其实只有自己最清楚。

光鲜其外，憔悴其中，这是常态。毕竟，在人前，大家展现的都是自己最好的一面。
《伤寒杂病论.序》：“华其外而悴其内”。

　　感谢分享佳效验案，请教黄老师，［柴胡桂枝干姜汤］的适应证，常见的脉象是什么呢？
　　我觉得｛柴胡桂枝干姜汤证｝虽然是少阳病进入持久战阶段，正邪交争日久，患者气阴始虚（阳气虚故用桂枝干姜、阴津虚故用栝楼牡蛎），但邪热尚实（但头汗出、往来寒热），所以脉虽细（气阴两虚所致）但当见弦（郁热所致）。
　　如果是热病后期，气阴两虚进一步加重，脉细数无力，或当按虚劳治，宜［小建中汤］［炙甘草汤］［竹叶石膏汤］之类的经方。
　　不知我的推测是否符合临床实际，望黄老师指点。

　　昨天在网上看到有人记录了他的一次治疗用药。
　　他年初因感冒发病，治了大半年，反而吃饭睡觉都成问题了：晨起恶心，半夜早醒，心脏漏跳，脉数细弱。
　　前医多用的是些疏肝理气活血化痰的柴胡类方药，自述“刚开始打嗝那会吃的什么胃苏颗粒和什么开胸顺气丸都没什么效果反而把失眠给吃出来了”，以他现在的脉象及症状，我觉得可能适合［炙甘草汤］之类的虚劳方：

　　继续记录这几天吃的的方子，柴胡12 黄芩8 法半夏9 茯神20 锻龙骨20 白术12 薤白12 党参20 大枣12 桂枝10 干姜10 牡蛎20 炙甘草10 脉细无力，数脉，胸口、心窝、两肋处有时依然会痛，睡眠没什么改变依旧早醒不过能睡，食欲稍好两天然后又有点犯，特别是早上不怎么想吃感觉有点恶心（用汤熬的稀饭），痰多有时难咯，偶尔咳嗽（痰很清），大便软。有时感觉心脏会重跳一下然后恢复正常。这两天不知是不是感冒了，还觉得咽喉部有点痛。医生要出差停诊，说的暂时只有网诊了

梦回杏林

huangxiang 发表于 2020-10-29 13:56
不敢说指点。对于柴桂姜汤我的体会还不深，继续学习观察总结。

　　谢谢黄老师回复、分享