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本帖最后由 梦回杏林 于 2020-6-10 13:16 编辑
这类病是“慢性生活方式病”,单用药物是治不好的,要以患者改变不健康的生活方式(如:饮食肥甘精细、行为久坐少动,等)为基础。
改变“甜腻、辛辣、精细、过饱”的饮食习惯对于康复非常重要,日常饮食要“低脂肪、高膳食纤维、忌辛辣、每餐只吃七八分饱”。
据《中国居民膳食纤维摄入白皮书》(2016)的调查数据,近年来国民每天的膳食纤维摄入量只有11克,还不到世界卫生组织推荐量(25-35克)的一半。
《中国居民膳食指南(2016)》推荐每天的蔬菜水果摄入量为500-850克,这是针对普通人,如果要达到对肠道湿热证有治疗效果,至少应该按照这个推荐值的上限(850克,即1斤7两)来吃,同时主食中要搭配一定比例糙米、全麦粉、薯类、杂粮杂豆,才能达到每天30克左右的膳食纤维摄入量。
全谷物“小麦”就是药食两用的佳品:
麦麸健脾燥湿厚肠,所以祛痰湿的药多用麸炒法炮制,比如:麸炒枳壳、麸炒苍术……
整麦益气生津除热,所以仲景用小麦来治疗虚烦脏躁([甘麦大枣汤])和胸闷而喘([厚朴麻黄汤])。
膳食纤维摄入量与一些肠道疾病之间的关系:
刺激性肠综合症的症状有消化不良、食欲减退、胃灼热、恶心、腹胀、饱满感、无痛腹泻、交替的便秘和腹泻、腹痛甚至结肠铰痛等。现在认为是膳食纤维缺乏引起的肠功能改变。增加膳食纤维常有良好的效果。如每天增加麦麸30g,6周后腹痛的次数和程度、心及结肠活动都显著减少。特别是麦麸有调节肠习性的功能,每天吃30g,原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天,原来1.0天一次的可延到1.72天。 过去认为憩室病要用低渣膳食,现在正相反。70个患者改成高纤维膳(包括每天3~45g麦麸)后,62人中有36%症状减轻,52%症状消失。另48个患者以麦麸饼干增加膳食纤维4.5g,为期6个月到3年,73%的患者症状得到控制,33%%疼痛消失。用安慰剂作双盲法试验得到类似结果。
结肠内容物少后,肠腔狭窄,易形成闭合段,从而增加肠内的压力。同时,粪便硬和粘,需要更大的压力来排便,易得憩室病。膳食纤维增加粪的体积,能吸水,可降低硬度和粘度,有一定好处。
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