“麻黄附子细辛汤”如何煎药才好？

梦回杏林

　　炮附子用量１５克需要先煎。
　　黄煌教授药证讲义中说：

　　附子煎服法很有讲究，如果用于抗休克，则宜久煎，可增效解毒。一般用10g者，宜先煎15分钟，20g者，则先煎30分钟，30g者，则先煎45分钟，即每增加10g，先煎的时间增加15分钟。但用于止痛时，煎煮时间不宜过长。

　　麻黄的有效成份主要是麻黄碱，不是挥发油，宜先煎并去上沫。

　　细辛用量如果稍大的话，煎３０分钟以上较为稳妥。

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　　细辛含挥发油(2.7一3.0%),其中药用有效成份主要是甲基丁香酚(60%),有毒成份是黄樟醚(8%)。且黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚,所以经煎煮30分钟后,煎汁中还保存着一定量的有效成份甲基丁香酚,而有毒成份黄樟醚的含量已大大下降,不足以引起中毒“’。若单以细辛研末冲服,用量仅四、五克,即出现胸闷,恶心呕吐等毒副反应者‘3’。这与《本草纲目》所言;“单用末不可过钱,多则气闷塞不通者死”十分吻合。柯氏药理研究证明,挥发油中的黄樟醚确有使动物呼吸中枢麻痹的作用弓。现代药理研究又证明,黄樟醚含有致癌成份,故有致癌作用

　　以上个见及所附资料仅供参考。