龙胆泻肝汤合四妙散治疗身体瘙痒

huangxiang

2022年2月7日下午，厦门的老同学郭某为儿子求诊。主诉：洗澡、运动或激动时，皮肤瘙痒，抓挠则皮肤凸起红色斑块。男孩郭某某，19岁，180cm，60公斤。近半年来，身体各处瘙痒，时不时要抓痒，特别是腹股沟部位为甚。求诊前一天由于激动而脖子到胸部起了一片红。眼睛胀痛，唾液粘稠，嘴里粘腻，嘴唇干裂，经常口渴。平时基本不出汗。入睡难。大便粘稠，气味大，每天或隔天一次。
再仔细询问，孩子平时非常不怕冷，脚汗大、脚趾有灰指甲、脚趾容易脱皮。发来的照片显示：舌质大红，舌前部瘀点明显（详见附件）。
处方：龙胆泻肝汤合四妙散（见附件）。
服药一剂后反馈：孩子洗澡后腹股沟不再瘙痒，心情大好。（详见附件）

huangxiang

舌诊照片：

huangxiang

服药一剂后的反馈：

huangxiang

网诊不易，感谢老同学的信任。这是第二诊。一诊时，主要是依据孩子不出汗、大便不太通畅而处以防风通圣丸。二诊则根据他腹股沟瘙痒为甚考虑龙胆泻肝汤，脚汗大、脚趾灰指甲而考虑四妙散，两方合用。
他体型瘦长，并非典型麻黄体质。表情少，话语不多，更接近柴胡体质。

huangxiang

老同学在过年前曾为此求助，当时嘱咐用防风通圣丸中成药，共服用15天，放屁多，无效。过完年后又来求助，这才处以上方而取效。

这个医案再次印证我一直以来的切身感触：无论是经方还是时方，在临床处方之际，都必须遵循“方证相应”的原则。仔细诊查清楚后，有是证用是方才有可靠的疗效。

huangxiang

402792246 发表于 2022-4-8 21:43
看见您发的很多帖子，真的很厉害，想让您帮忙看一下，我的症状，我是用手机看的，如果方便的话可以➕一下微 ...

我已经公布我的诊疗信息，感恩信任，请移步：https://hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=150463