解读李师之桂枝损阳

汉医堂

我不信！我原先持怀疑态度，后来相信了，而且是深信，现在又加以否定。
首先，桂枝不能损少阳之阳，其次桂枝不能治疗无汗之麻黄汤证，就此即可否定“桂枝损阳”之说。桂枝本为解肌————所以我治疗肢体痛症的最佳首选是桂枝。
如果桂枝损阳，"桂枝下咽,阳盛则毙”又该如何理解？

汉医堂

生姜干姜:桂枝下咽,阳盛则毙!是指有里热的病症，不可用桂枝，桂枝损阳是的意思是解表或解肌，并不是用来清里热的。朋友您文字上的理解有点偏差！中国文字可以一词多意，所以外国人学中文是最困难 .. (2014-08-12 11:29) 

[s:232]
你的话我理解，桂枝损阳，指的是损太阳病之阳。
本人观点：桂枝非但不损阳，而且助阳。外感太阳病，人体自然反应而发热，仍然不足以抗寒，于是借助桂枝汤以将汗液推至肌表，达到温表祛寒退病，人体的自然发热也就因此而偃旗息鼓，退烧了，所以李老师说“桂枝损阳”。
外感恶寒出汗流涕，一剂桂枝汤见效，应该是助阳在起作用。
《金匮》白虎加桂枝汤，桂枝在此的作用是解肌去痛，并不是损阳。
以经证经很容易烦人的。
我的文言文水平还过得去，能够流利阅读《春秋》，但是阅读《尚书》就不行了。

[s:232]

汉医堂

李老师好！
这个已经是坏病，就其发汗恶寒二证看来，已由太阳转入少阴，岂可再汗？只能补虚温里，大论用芍药甘草附子汤救逆是不二之选。况且桂枝汤有“汗出病愈，停后服，不必尽剂”之诫。

汉医堂

lgdaz:先生好!
先生说的对。转入少阴恶寒者不可发汗。桂枝汤证“若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；”也是为了避免过汗伤阳，导致病入少阴。即便是表里并病，若里病过虚者，也当先温里。如“ .. (2014-08-13 22:33) 

桂枝汤有双向性的调节作用，一服汗出复表阳，若果再服发汗则伤表阳，李老师强调的只是其中一面。若果再服不发汗，仍然是助阳，非为损阳。复少阴病之阳虚，必须附子非桂枝。
“攻表必至阳气更虚，下利更甚。”————李老师正是抓住了这一点，大家都陷入了怪圈。
就因为桂枝汤有双向性的调节作用，导致争讼不休！[s:232]

汉医堂

赞同你的观点！由于我是半夜码字，表达能力有一些失准，谢谢。

汉医堂

lgdaz:         再次感谢先生关注并发表意见！学术讨论或争论就要畅所欲言。所谈意见失准不失准都没有关系。只是网上的争论往往捎带不敬语，甚至变为攻击性语言，结 .. (2014-08-14 15:54) 

下午匆匆回帖，表达仍有不尽之处。
我昨晚的原话：   【  “攻表必至阳气更虚，下利更甚。”————李老师正是抓住了这一点，大家都陷入了怪圈。       就因为桂枝汤有双向性的调节作用，导致争讼不休！】
我说桂枝汤有双向性的调节作用，也是李老师所同意的：“服桂枝汤助阳出汗者必损阳。”，助阳与损阳，分野在于汗出与否。通过讨论，我不再反对桂枝损阳，但是也坚持桂枝助阳————桂枝汤有双向性的调节作用。

题外话：反对一些网友的攻击性言论，恭请回归真诚的学术讨论。小人同而不和，君子和而不同。[s:232]

汉医堂

谢李老师。
以前曾经以崇敬之心，大量阅读古今名医之医案，后来发现这些书籍在再版的时候，其后人在序言中坦言进行了修改，不禁一惊，怎能如此儿戏？从此，重心转至了伤寒、本草。李老师研究伤寒极有心得，是我们的榜样。

汉医堂

lgdaz:读医案是学习提高的好方法。但是不读好《伤寒论》，就会缺少鉴别能力，只能盲目的看名家医案。我的学习《伤寒论》的心得，是在坚持读书和坚持使用的过程中，一点一滴的积累起来的。积累 .. (2014-08-15 07:40) 

李老师说得好。蜀人陈达夫自言，不谙伤寒，读我的眼科书，犹如嚼蜡。
《神农本草经》“牡桂，味辛温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气，久服通神，轻身，不老，生山谷。”
----------结气、利关节，这两点太微妙了，我常常应用于痛症，胜过推拿按摩。《伤寒论》也提到，桂枝本为解肌。已经利下，再用桂枝，整个肠道就彻底松弛。不知我的见地是否合拍？