只见局部的西医庸医一样害命——我为何要自学中医

夜雨十年灯

数年前的一件事，我当时在某省级三甲医院进修轮科，呼吸科收治一住院病人，病史大略：男性，50多岁，平素体健，家中经济条件尚可。初因感冒小恙在诊所处使用解热镇痛类感冒药，抗生素后，病情突然加剧，高热不退，咳喘频作。痰难咯出，颜面浮肿。胃纳极差，尿少大便不详。排除传染病史。

西医体查中等身材，淋巴不大，平卧不能。颜面下肢浮肿，面色黄白，舌苔厚腻，肺底大量湿罗音，痰鸣音。心音亢进，脉洪有力，腹部神经无阳性体征，躯干可见散在皮疹，下肢也有轻度浮肿。入院诊断：肺炎，浮肿查因。（基本上都是这样）

急查常规生化：血象略高，嗜酸球高，无贫血。无尿蛋白血尿白细胞，最令人感到恐怖的是他急剧恶化的肾功能，刚入院时肌酐400多，翌日复查就猛升到近千，再复查就几乎1500。急请肾内科会诊。考虑急性肾炎，建议立即血透或者腹膜透析，治疗上也就是抗生素，化痰平喘，利尿，退热（也使用小剂量激素）因为病情复杂，血透之后，患者肾功能指标改善不大，咳喘，发热浮肿甚于入院时。最后在主治大夫劝说下，放弃治疗出院。但我当时就以为这是不对的。患者不仅可以努力救回来，而且后遗症可能也不大。容下在表

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独行:西医体查中等身材，淋巴不大，平卧不能。颜面下肢浮肿，面色黄白，舌苔厚腻，肺底大量湿罗音，痰鸣音。心音亢进，脉洪有力，腹部神经无阳性体征，躯干可见散在皮疹，下肢也有轻度浮肿。 .. (2012-08-19 14:28) 

不是他写的，是我这里为了方便大家讨论，自己加的

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当时我观察到的就是这样的表现，皮疹他们也不是很注意。有些事情我做不来主，区区一个进修医师，事后我和主治的那位医师提意见，说这个病人这样放弃，有点可惜。才50多岁，无慢性基础病。他的回答令我惊愕：其实他也有点自责，但是现在的医疗环境就这样，多一事不如少一事。平常很多事就令他焦头烂额，ICU比他严重得多的多的是，肾内科也不收，根本推不掉。。。。他也就是体制重压下一个可怜虫而已。看着刚步入中年就黑眼圈少白头的他，我觉得他也委实很可怜

这个病人其实病情比起很多来并不算复杂，从西医就可以解释，主要就是解热镇痛药引起的急性间质性肾炎，但是病情来势汹汹，而且病人由于整个机体免疫功能紊乱，感染也加重了，看起来非常吓人。其实这些西医同行也考虑了韦格内肉芽肿，肺出血肾炎综合征，烈性传染病等鉴别诊断。如果放手一搏的话，可以基础治疗上大剂量的激素冲击疗法，血液透析。中医的越婢汤加减的思路也可以一用。这件事我也觉得，我不也有责任吗？

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生化常规检查上不是典型的
但是临床上很典型
高热，嗜酸球增高，皮疹
肾衰
这种我碰到过
只是没有这个这么严重
但是没有基础病的
年龄不大
我以为应该全力救治
不知是不是体制害人了