学习失数道明经验用八味丸合腾龙汤治疗前列腺肥大

读中医经典

男，56岁，体格壮实。
主诉：夜间小便次数增多2月。
夜间小便次数增多，每日3次左右，少腹微痛，小便费力，舌苔白腻，脉弦。
诊断：癃闭、肾虚血瘀证
处方：
山萸肉颗粒（10g/袋）        1袋        茯苓颗粒（10g/袋）        2袋        泽泻颗粒（10g/袋）        2包        牡丹皮颗粒（10g/袋）        1袋
熟地黄颗粒（10g/袋）        1袋        山药颗粒（10g/袋）        1袋        淡附片颗粒（6g/袋）        1袋        桂枝颗粒（6g/袋）        2袋
炒桃仁颗粒（10g/袋）        1袋        冬瓜子颗粒（10g/袋）        2袋        炒苍术颗粒（10g/袋）        1袋        薏苡仁颗粒（15g/袋）        2袋
炙甘草颗粒（3g/袋）        1袋
7剂。
药后夜间小便次数1次左右，少腹微痛，小便费力明显缓解。
二诊：原方继服7剂，夜间小便次数1次左右，余症状消失。
三诊：原方继服7剂。
本次治疗参照日本失数道明的经验，用八味丸合腾龙汤治疗，患者大便正常，故没加大黄芒硝。此经验记载在本失数道明《汉方辩证治疗学》前列腺肥大篇。腾龙汤是大黄牡丹皮汤加苍术、薏苡仁、甘草，增加排瘀祛湿作用。原书截图附下：

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医针缘 发表于 2020-12-27 09:17
这方子的思路是利水、去湿、加破瘀？
感觉用苍术意义不大

日本汉方就是这样，加减很少，即使苍术看似意义不大，但是仍然不减。他们把方子看成是一个整体。

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Arshavin 发表于 2020-12-26 19:25
这种合方我有点不太明了，临床上我碰到过有肾气丸证和大柴胡汤证的情况，请问这种情况进行合方是不是不太妥 ...

虚实夹杂，是补虚还是泄实，又或攻补兼施，看情况而定。