失治奔豚病，思考体质观

拈花指月

主诉：反复发作性呃逆三十多年，伴牙龈肿痛三月。
现病史：由儿陪诊，患者中年丧夫，竖年出现呃逆，3至7天一发，间断求医，虽有短效，呃逆发作日趋频繁，现每天1～3次，每次呃声数十至百多次方可缓解，一直坚持田间及家务劳动，习以为常。近三月来出现牙龈肿痛，昨由其儿从乡下接来求医。
刻诊：牙龈微肿痛，无呃逆，人消瘦如平素样，皮肤黑而干，多皱纹，多色素斑，面色微青，平素畏荤，胃纳尚可，口干喜热饮，腰痠，大便调，日一次，夜尿3～4次。
自述呃逆过程：每次发作时自觉脐下有气体转动，旋即上冲至喉，咽喉部有清凉感，呃逆声伴随而来，痛苦呻吟，频发连连，每次呃声数十次至百多次方停，需饮温开水或按摩腰部相助，每天发作3～4次，时间不定，与饭前饭后无关，停止后疲劳感明显。
舌质红暗少苔，脉弦滑，尺沉。

胃为肾之关。此案即此义也。

拈花指月

水气为病。建议真武汤或附子汤加代赭石、生牡蛎、紫石英之类。另灸膈俞、气海或关元。必效

拈花指月

黎小裕:拈花指月老师，此案用甘草泻心汤可否 (2012-05-17 11:20) 

病在少阴厥阴，用甘草泻心汤似不太适合。