小儿夜咳纪

rst39583 · 发表于 2014-4-20 22:26:52

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段姓男孩，年一岁半。本月六日诊，发育良好，活泼可爱。咳嗽半月左右，
无汗，无鼻塞流涕，有点打喷嚏。白天不咳，晚上睡前咳显，入睡后亦不咳。有
少量白色稀痰或挟黄稠痰，咳时或伴呕吐，苔白，喜吃牛奶瓜子等。以为外感挟
食，与小柴朴合保和丸一剂，次日来诊其母曰：服药咳嗽似乎好点，但今早肠鸣腹
泻一回。似有痰湿或痰饮，经曰，病痰饮者，宜温药和之。询之原发过两次扁桃体
炎，疑其内有郁热，且小儿纯阳之体，易从阳化热，因不敢用姜辛桂温热类。当此
该用何方呢？筹躇之际，忽忆起数年前，一个六岁男孩，也是咳嗽夜甚，病程逾月。
舌苔白腻，我以为痰湿咳，与小柴胡温胆汤两剂，无效。查到四川中医有升阳散火
汤治夜咳文章，遂欲以之，但家长不给我机会了。后来他外婆告诉我，其孙子咳嗽
治好了，城里一老医开的西药。只吃了一粒。我问什么药，曰：扑尔敏。似有所悟，
此咳或是过敏性咳嗽，升阳散火汤风药较多，风药能祛风胜湿止痒，故可治此种咳嗽。
乃投与小柴胡合升阳散火汤两剂。几天后其母告曰，孩子已康复如常。