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关于“守方”和“转方”请教黄老师!

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发表于 2007-11-17 23:16:23 | 显示全部楼层
我也有这方面的困惑。我有这样的体会,就是有时开的方虽然不怎么对症,但也会有一些效果,当然了,效果不会很好。这时病人来复诊,你是换方呢还是守方呢?我以前一直认为,有一点效果也是有效,于是就将某些药加大剂量。但是有几例这样做的效果都不好,有的是初服有效,后服则无效,甚至恢复至服药前状态;有的是初服无效,继服仍然无效。所以我觉得,楼主“初服开方3~5付,复诊时如效果不明显就换个思路改方”的做法是有借鉴意义的。
关于方证对应:有些病人一开始诊治确实觉得方证对应,甚至挺自信的,但效果不好。过些时候翻阅以前的病案记录,有时会恍悟其实原来的认识是不正确的,其实是另一个方证。所以我觉得对我们经方的初学者而言,对效果不明显、不理想的病例都应及时反思,看有没有可能思路出现误区
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