《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”考辩

汤一笑

《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”考辩

      麦门冬汤出自《金匮要略》，“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。麦门冬汤方：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。”

       “麦门冬七升”后世多疑虑其药量大。它可能不是七升，一是相对于其他药量，它异常的量大，不太符合规矩；二是药材合起来都不止一斗，且半夏、粳米之类还会吸水膨胀，水一斗二升是否太少？三是因为《外台》麦门冬汤的麦冬是“二升”：

      《外台秘要》卷第九 [咳逆及厥逆饮咳方七首]：“又疗大逆上气，喉咽不利，止逆下气。麦门冬汤主之方。麦门冬（二升，去心）、半夏（一升洗）、人参、甘草（各二两炙）、粳米（三合）、大枣（十四枚），上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。（此本仲景《伤寒论》方，并出第十八卷中）。

      “二”与“七”有相似之处，“二”的行、草写法就近于“七”字，不知是否错简或误写？王焘著作《外台秘要》在古代方书中是相当严谨的，其药方多注明详细出处。或者王焘麦门冬汤用的是干品麦冬？

      如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”，那么它可能生鲜品。因为《备急千金要方》的麦门冬汤是“麦门冬汁（三升）”：

      《备急千金要方》 卷十八[大肠腑方\咳嗽第五 麦门冬汤]：“下气止逆，治大逆上气，咽喉不利方。麦门冬汁（三升）、半夏（一升）、粳米（二合）、人参、甘草（各三两）、大枣（二十枚），上六味以水一斗二升，煮取六升，去滓，分四服，日三夜一。”

     七升生鲜麦冬榨汁或可出三升汁液。 如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”生鲜品，变成干品大概也就是二、三升。