|
|
李小荣脉学笔记16:人迎气口脉诊法小结http://xiaorongli1.blog.sohu.com/71581183.html
人迎气口脉诊法小结
一、人迎气口脉诊法在古脉法和后世脉法中的运用是有同有异的。相通之处是脉理相似、都为对比脉诊法、均用以区别病变发生之内外即主病意义以人迎主外感气口主内伤。
二、古脉法之人迎气口脉诊法以《内经》为准。《内经》以手太阴肺经太渊即寸口为气口脉，以结喉两旁足阳明胃经之脉动为人迎。在《灵枢。禁服篇》：“寸口主中，人迎主外。”《灵枢。四时气篇》：“气口候阴，人迎候阳。”《灵枢。五色篇》：“人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食。”
三、后世脉法中《脉经》收集的《脉法赞》开始将人迎气口脉诊法中的人迎气口脉位定为左右寸脉。《脉法赞》全篇共108个字，曰：“关前一分人命之主，左为人迎，右为气口。”之后《千金要方。卷28平脉。五脏脉所属第四》继承曰：“左为人迎，右为气口。”再后来经李杲昌明而得以发扬推广。李杲在《内外伤辨。辨脉》一书中论到：“人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。。。。。。。”李时珍在《濒湖脉学。四言诀》中亦说：“左为人迎，右为气口。”
四、对于后世脉法的人迎气口脉诊左右对比法的应用医史上也有持反对意见的。如：张景岳曰：“以左手辨外感，右手辨内伤，岂左无内伤内右无外感乎？谬甚！谬甚！”上海何时希先生评曰：“以左手寸口为人迎，右手寸口为气口，关曰关上、两手尺中曰神门，多立名目甚无用也。”
五、清王燕昌《王氏医存》：“凡左脉弱，右脉强，主汗多、遗精、肝郁等证；右脉弱，左脉强，主易怒、腹痛及误服补火丸散，必生肝热，滑精诸证。右脉盛、左手无脉，主痰结、气虚。左脉盛、右手无脉，主食滞、肝郁。”近人萧通吾认为：“人迎脉多见有浮、紧、虚、吸、洪、数、滑这七种脉象。而气口脉则常见濡、涩结、紧、沉、动、滑大、虚大等八种脉象。。。。。。。人迎脉除外感证外，还可以出现肝气火旺、痰热上壅、血热经多等疾患。。。。。。。气口脉多内伤七情之证，并且有虚实之辨。”
六、小结：个人认为1. 李杲的人迎气口脉法仅为外感内伤之鉴别比较之用，较简便实用。后人在此基础上又有发展深化。2.至于后世脉法的人迎气口脉诊左右对比法的主张和反对两种意见，实为各医家对四诊诊法的侧重不一、对脉理的重视不够以及对脉诊的掌握理解层次不同所致。纵观历代中医学临床大家的医案记载和大家临床脉诊实践所见，很多患者左右脉确有大小虚实强弱的不等现象，激发我们结合四诊进行病机病位病性病势的分析探索。 |
|
窥视卡
发表于 2013-1-3 21:39:06